抽動穢語綜合癥

一、兒童抽動穢語[[綜合征]]的病因租表現(xiàn)

[[抽動穢語綜合征]],是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的[[抽動障礙]]。男性多見,男女之比為3:1,90%以上于2~12歲間起病。

病因:病因尚未完全清楚,現(xiàn)傾向于系[[神經(jīng)系統(tǒng)]]器質(zhì)性改變所致。并與[[遺傳因素]],[[大腦]]的發(fā)育和精神因素有關。

主要表現(xiàn):抽動穢語綜合征的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復的[[肌肉]]抽動,在抽動的同時常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動[[癥狀]]先從面、[[頸部]]開始,逐漸向下蔓延。抽動的部位和形式多種多樣,比如眨眼、[[斜視]]、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動后逐漸產(chǎn)生語言[[運動障礙]],部分病兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情等行為?；純翰蛔灾骱眸Q出現(xiàn)較晚,僅20%在早期出現(xiàn),60%在起病后的6~7年出現(xiàn)。患兒的病情常有波動性,時輕時重,有時可自行緩解一段時間。抽動部位、頻度及強度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、[[焦慮]]、[[疲勞]]、[[睡眠不足]]時可加重,精神放松時減輕,睡眠后可消失?；純褐橇σ话阏?部分小兒可伴有注意力不集中、[[學習困難]]、情緒障礙等心理問題。

二、治療

1.心理[[行為療法]] 對患兒進行[[心理治療]],鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累。

2.藥物治療 通常對抽動穢語綜合征應盡早采用藥物治療,[[多巴胺受體]][[阻滯劑]]有較好的療效。

治療本癥常用的藥物有[[氟哌啶醇]]、哌咪清、[[泰必利]]等。中醫(yī)及[[針灸]]等也可試用。 

3.手術治療 抽動癥一般預后良好。抽動-穢語綜合征屬于慢性[[神經(jīng)]][[精神障礙]]，病程遷延，服藥大多數(shù)可以控制癥狀，但須較長時間維持服藥治療。對藥物實在不能控制的，年齡在18周歲以上，嚴重影響社會功能的患者可考慮采用腦深部核團毀損術來治療，同時須追蹤觀察。

[[抽動穢語綜合癥]] 

英文是TOURETTE SYNDROME 簡稱TS 

又叫發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙 

或 多種性抽動癥 或 多發(fā)性抽動癥 或 沖動性抽動癥 

科學的定義為 

抽動穢語綜合癥是以多發(fā)性運動性抽動伴有不自主發(fā)聲為主要特征的 

一類慢性神經(jīng)性精神障礙[[疾病]] 

1825年由一位法國醫(yī)生歸納整理 確定為一種[[綜合癥]] 

病因：1：遺傳 

2：神經(jīng)[[生化]]因素 

3：器質(zhì)性因素 

4：社會心理因素： 如受到過[[精神創(chuàng)傷]]或其他重大的[[生活事件]]影響 

5：B型[[溶血性]]鏈球菌[[感染]]有關 

癥狀 大概有 

1 運動 

簡單性：快速 突然 反復 不自主的運動抽動 眨眼 [[眼球]]轉(zhuǎn)動 歪嘴 翹鼻 伸舌 轉(zhuǎn)頭 點頭 伸脖 張口 聳肩 挺腹 吸氣 等 

復雜性： 沖動性觸摸東西 刺戳動作 跺腳 [[觸電]]樣全身聳動 轉(zhuǎn)動腰臀 蹲下 彎膝 跪姿 走路旋轉(zhuǎn) 等 甚至有猥褻和[[模仿行為]] 表現(xiàn)似有什么目的 

2： 發(fā)聲 

簡單性 快而無意義 反復發(fā)聲 如[[咳嗽]] 清嗓 吸氣 吐痰 哼叫 啊叫等 

復雜性： 發(fā)聲如語句 言語似有意義 重復言語 猥褻言語 [[模仿言語]] 等 

3： 行為 

[[強迫癥]] 情緒不穩(wěn)定 沖動 [[攻擊行為]] 自傷行為 [[學習障礙]] 影響心理 

[[發(fā)病率]]是千分 男性多于女性3-4倍 兒童或青少年多于成人10倍 

67%的患者可以好轉(zhuǎn) 33%患者的穢語癥狀可以痊愈 

但某些抽動癥狀和強迫癥會持續(xù)終生

[[分類:疾病]]