基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)/單核細(xì)胞計(jì)數(shù)

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[[單核細(xì)胞]]（moncyte）占[[白細(xì)胞]]總數(shù)的3-8%，[[骨髓]]多能[[造血干細(xì)胞]][[分化]]為髓系[[干細(xì)胞]]和粒-單系祖[[細(xì)胞]]之后進(jìn)而發(fā)育為原單核細(xì)胞、幼單核細(xì)胞及單核細(xì)胞，后者逐遂可釋放至外周血中。循環(huán)血內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫的，3-6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛资杉?xì)胞，再成熟為[[巨細(xì)胞]]。因此單核細(xì)胞與組織中的[[巨噬細(xì)胞]]構(gòu)成[[單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)]]，而發(fā)揮防御功能。

［原理］單核細(xì)胞具有強(qiáng)烈的非特異性酯[[酶活性]]，在酸性條件下，可將[[稀釋液]]中α-[[醋酸]][[萘酯]]水解，產(chǎn)生α-[[萘酚]]，并與六偶氮會(huì)品紅結(jié)合成穩(wěn)定的紅煞費(fèi)苦心[[化合物]]，沉積于單核細(xì)胞內(nèi)，可與其他白細(xì)胞區(qū)別。因此將[[血液稀釋]]一業(yè)倍數(shù)，然后滴入計(jì)數(shù)盤，計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)單核細(xì)胞數(shù)，即可直接求得每升[[血液]]中單核細(xì)胞數(shù)。

［參考值］ （0.196±0.129）×10<sup>9</sup>/L

［臨床意義］

1．[[單核細(xì)胞增多]]（monocytosis）

(1)[[生理]]性增多：正常兒童外周血中的單核細(xì)胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周的[[嬰兒]]可呈生理性單核細(xì)胞增多，可達(dá)15%或更多。

（2）[[病理]]性增多：?jiǎn)魏?[[巨噬細(xì)胞系統(tǒng)]]的防御作用是通進(jìn)以下3個(gè)環(huán)節(jié)來完成的：①對(duì)某些[[病原體]]如EB[[病毒]]、[[結(jié)核桿菌]]、[[麻風(fēng)桿菌]]、沙門菌、布魯[[勞動(dòng)保護(hù)]]菌、[[瘧原蟲]]和[[弓形體]]等，均有吞噬和殺滅的作用；②能清除損傷或已死亡的細(xì)胞，在[[炎癥]]組織中迅速出現(xiàn)多數(shù)[[中性粒細(xì)胞]]與單核細(xì)胞，前三天中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，以后或更晚則以單核細(xì)胞為主，由于單核細(xì)胞和巨噬吞噬殘余的[[細(xì)菌]]和已亡的粒的細(xì)胞，使炎癥得以凈化；③處理[[抗原]]，在[[免疫反應(yīng)]]的某些階段協(xié)助[[淋巴細(xì)胞]]發(fā)揮其[[免疫]]作用等。

臨床上單核細(xì)胞增多常見于：

1）某些[[感染]]：如亞急生[[感染性心內(nèi)膜炎]]、[[瘧疾]]、[[黑熱病]]等；[[急性感染]]的恢復(fù)期刀可見單核細(xì)胞增多；在[[活動(dòng)性肺結(jié)核]]如嚴(yán)重的[[浸潤(rùn)]]性的杰粒性[[結(jié)核]]時(shí)，可致血中單核細(xì)胞明顯增多，甚至呈單核細(xì)胞[[類白血病反應(yīng)]]，白細(xì)胞占總數(shù)常達(dá)20×10<sup>9</sup>/L以上，分類時(shí)單核細(xì)胞可達(dá)30%以上，以成熟型為主，但亦可見少數(shù)連續(xù)劇單核細(xì)胞。

2）某些血液病：[[粒細(xì)胞缺乏癥]]的恢復(fù)期，常見單核細(xì)胞一過性增多，[[惡性組織細(xì)胞病]]、[[淋巴瘤]]時(shí)可見幼單核細(xì)胞增多，成熟型亦見增多。[[骨髓增生異常綜合征]]時(shí)除[[貧血]]，[[白細(xì)胞減少]]等之外。白細(xì)胞分類時(shí)常見核細(xì)胞增多。

2．單核細(xì)胞減少，意義不大從略。
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