委內(nèi)瑞拉馬腦炎

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[[委內(nèi)瑞拉馬腦炎]](Venezuelan equine encephalitis)是由委內(nèi)瑞拉馬腦炎[[病毒]]引起的，經(jīng)蚊媒介的、人畜共患的[[中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染]]的[[自然疫源性疾病]]。1938年在委內(nèi)瑞拉馬群中流行本病，并首次從其病馬死后組織中分離到病毒而得此名。委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒屬[[蟲(chóng)媒病毒]]A組病毒，[[抗原]]分6個(gè)亞型，引起人和馬流行的主要[[致病性]]的是亞型IA、IB和IC，引起人類(lèi)散發(fā)和獸類(lèi)地方流行的是亞型Ⅱ。
==委內(nèi)瑞拉馬腦炎的病因==
1、委內(nèi)瑞拉[[腦炎]][[病毒]]在本質(zhì)上屬于[[蟲(chóng)媒病毒]]A組病毒。雖然其[[抗原]]有6個(gè)亞型，但是真正能引起人和馬流行的主要是亞型IA、IB和IC。更值得我們注意的是亞型Ⅱ，因?yàn)榇藖喰湍芤鹑祟?lèi)散發(fā)和獸類(lèi)地方流行。

2、[[感染]]了此病毒后，病病毒在局部組織及[[局部淋巴結(jié)]]復(fù)制。不同病毒不同病毒侵犯[[神經(jīng)系統(tǒng)]]外的部位不同，委內(nèi)瑞拉腦炎病毒常侵及髓樣組織及[[淋巴組織]]。
==委內(nèi)瑞拉馬腦炎的癥狀==
1、此病的[[潛伏期]]大概是2～5天，大部分患者的[[癥狀]]與[[流感]]相似。除了有心跳過(guò)速、[[結(jié)膜炎]]和非[[滲出]]性[[咽峽炎]]等[[體征]]外，一般還伴隨著[[發(fā)熱]]、[[頭痛]]、[[發(fā)冷]]、[[肌痛]](以下[[背部]]及腿部明顯)及[[惡心]]、[[嘔吐]]等。

2、本病的持續(xù)時(shí)間并不會(huì)很長(zhǎng)，一般在4～6天癥狀就會(huì)消失。但是還有少部分患者不能那么快痊愈，可以有會(huì)出現(xiàn)[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[嗜睡]]、[[痙攣性癱瘓]]及中樞性呼吸型[[衰竭]]等。而且這些剛好和[[腦炎]]的表現(xiàn)相似，同時(shí)這些患者還表現(xiàn)為[[腦脊液]]呈[[病毒性腦炎]]特點(diǎn)、[[末梢血]][[白細(xì)胞]]輕度增高。
==委內(nèi)瑞拉馬腦炎的診斷==

===委內(nèi)瑞拉馬腦炎的檢查化驗(yàn)===
1、[[血常規(guī)檢查]]

外周[[血液]]中[[白細(xì)胞]]總數(shù)正?；蜉p度偏低。

2、[[病毒]]分離

[[咽喉]]拭子[[標(biāo)本]]中均易分離到病毒。
===委內(nèi)瑞拉馬腦炎的鑒別診斷===
臨床上易與[[流感]]、[[急性感染]]性[[胃炎]]、[[鉤體病]]相鑒別。

1、急性感染性胃炎

[[臨床表現(xiàn)]]有[[上腹]]飽脹和[[疼痛]]，[[食欲減退]]，[[惡心]]，[[嘔吐]]及[[腹瀉]]等。病情嚴(yán)重者可有失水、[[休克]]、[[代謝性酸中毒]]，立可有[[原發(fā)性疾病]]的[[全身感染]][[癥狀]]，其他表現(xiàn)因病因不同而異。

2、鉤體病

臨床特點(diǎn)為高熱、全身酸痛、[[乏力]]、球結(jié)合膜[[充血]]、[[淋巴結(jié)腫大]]和明顯的[[腓腸肌]]疼痛。重者可并發(fā)[[肺出血]]、[[黃疸]]、[[腦膜腦炎]]和[[腎功能衰竭]]等。
==委內(nèi)瑞拉馬腦炎的并發(fā)癥==
并發(fā)[[呼吸衰竭]]。

呼吸衰竭是各種原因引起的[[肺通氣]]和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的[[氣體交換]]，導(dǎo)致[[缺氧]]伴(或不伴)[[二氧化碳]][[潴留]]，從而引起一系列[[生理]]功能和[[代謝]]紊亂的臨床[[綜合征]]。
==委內(nèi)瑞拉馬腦炎的預(yù)防和治療方法==
1、遠(yuǎn)離[[傳染源]]

家畜圈養(yǎng)。

2、阻斷傳播路徑

[[防蚊]]、[[滅蚊]]及馬[[免疫]]

3、[[接種疫苗]]

成年人、實(shí)驗(yàn)室工作人員和[[高危人群]]應(yīng)該[[接種]][[TC]]83[[減毒活疫苗]]。可有效預(yù)防IA、IB、IC亞型[[感染]];某種程度上，

對(duì)ID、IE[[亞群]]也有一定預(yù)防作用。
===委內(nèi)瑞拉馬腦炎的西醫(yī)治療===
本病尚無(wú)特效治療手段，主要還是做到對(duì)癥治療和支持治療。<br /> 比較關(guān)鍵的是對(duì)病人的護(hù)理要精心周到；對(duì)理[[腦炎]]病人，更是要貼心護(hù)理照顧好。
==參看==
*[[傳染科疾病]]
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[[分類(lèi):傳染科疾病]]
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