安坦

[[安坦]]也叫[[鹽酸苯海索]]，屬抗震顫[[麻痹]]藥。主要藥理作用是阻斷中樞[[膽堿]]能[[受體]]，減弱[[黑質(zhì)]]—[[紋狀體]]通路中[[乙酰膽堿]]的作用和降低網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)—[[丘腦]]及丘腦—[[皮質(zhì)]]投射系統(tǒng)的[[興奮性]]，發(fā)揮抗膽堿、抗震顫作用。

在[[神經(jīng)]]、[[精神科]]主要用于治療[[震顫麻痹]]（[[帕金森病]]）和[[精神藥物]]引起的[[錐體外系反應(yīng)]]，如靜坐不能、急性[[肌張力障礙]]、[[運(yùn)動(dòng)障礙]]、[[肌肉]]肢體顫抖、[[眼球]]上翻（動(dòng)眼危象）等。故在精神科合用安坦的幾率較高?！　?==服藥誤區(qū)==
由于有時(shí)醫(yī)生沒向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的，致使許多患者家屬對(duì)安坦產(chǎn)生諸多認(rèn)識(shí)方面的誤區(qū)，造成服藥過程中顧此失彼或無所適從的困惑。

誤區(qū)一安坦是安眠藥多數(shù)病人一開始服用精神藥物就合并用安坦，隨著精神藥物劑量加大，精神[[癥狀]]減輕或消失，病人睡眠改善或增多，

病家有時(shí)誤認(rèn)為這是安坦的功勞，況且它還有一個(gè)與其他安眠藥相同的“安”字。其實(shí)，這種睡眠增多，主要是精神藥物劑量加大使病情好轉(zhuǎn)，病人對(duì)藥物的[[耐受性]]低所致，加上安坦預(yù)防了錐體外系反應(yīng)，故使病情相對(duì)穩(wěn)定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠，擅自停服安坦，結(jié)果出現(xiàn)藥物反應(yīng)，病人[[焦慮]]不安，難于入眠。

誤區(qū)二“安眠藥”為何不安眠有些[[焦慮癥]]、[[抑郁癥]]的患者多有[[睡眠障礙]]，或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來解決[[失眠]]之苦，豈料服了安坦非但不安眠反而心慌、[[口干]]、焦躁，更加難入睡。

誤區(qū)三停服安坦為何痛苦不安有患者停服安坦后出現(xiàn)焦慮、緊張、靜坐不能、肌張力增高、[[共濟(jì)失調(diào)]]等，使患者非?？謶趾屯纯啵@是失去了安坦[[拮抗]]精神藥物[[副反應(yīng)]]的作用所致。臨床工作中還發(fā)現(xiàn)，有的患者長期服用安坦可產(chǎn)生依賴性（精神或軀體依賴），一旦停服也可出現(xiàn)緊張焦慮、[[乏力]]、[[心神不安]]、沮喪、失眠、[[多汗]]等，這是安坦的戒斷反應(yīng)?！　?==安坦用法與用量==

===1. 成人===
口服第一日為1～2mg，以后每2～5日增加1～2mg，至獲得滿意療效，總量每日～12mg，分～4次服用。極量：20mg/d. 對(duì)藥物引起的錐體外系反應(yīng)：口服開始每日mg，并漸增劑量，直至每日～15mg?！　?===2. 老年人===
用量酌減,每日總量<10mg。

安坦可用于拮抗精神經(jīng)物的副反應(yīng)，但因?yàn)榘蔡箍山档蚚[抗精神病藥]]的血濃度和療效，原則上須待錐體外系反應(yīng)出現(xiàn)后再合用安坦，此點(diǎn)醫(yī)生要向家屬交待清楚。待藥物反應(yīng)消除或[[抗精神病藥物]]減量后，也可減少或停用安坦，避免長期服用。常用量4～6mg／天，分～3次服。

安坦還用于治療震顫麻痹，用量以控制震顫為度，最高日用量可達(dá)20mg，也可與[[左旋多巴]]間隔2小時(shí)交替用。

近年來有報(bào)道安坦可用于治療[[癲癇]]和[[精神分裂癥]]的陽性癥狀，最大劑量20mg／天，也收到較好效果。

安坦可以造成[[智能障礙]]，早期表現(xiàn)為近事[[遺忘]]，病人可能會(huì)忘記他剛剛把鑰匙放在哪里，嚴(yán)重時(shí)會(huì)偶爾犯迷糊、[[癡呆]]。尤其是對(duì)老人影響比較明顯，因此對(duì)70以上的老年人目前一般不主張用安坦等藥物。

安坦具有明顯的中樞性[[不良反應(yīng)]]，包括[[記憶障礙]]、[[精神錯(cuò)亂]]、[[幻覺]]、[[鎮(zhèn)靜]]和焦慮、異動(dòng)癥等。患者常[[主訴]]做事丟三落四，在家找不著東西。8 mg的安坦就可引起老年患者精神錯(cuò)亂和幻覺。周圍性[[副作用]]也很常見，包括口干、[[視力模糊]]、[[便秘]]、[[惡心]]、[[尿潴留]]、出汗障礙、心動(dòng)過緩等。因此患有[[青光眼]]或者[[前列腺]]肥大者慎用。

老年患者要限制劑量，青光眼、前列腺肥大者禁用。

[[分類:藥品]][[分類:西藥]]