家庭診療/動脈粥樣栓塞性腎臟疾病

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[[動脈]]粥樣[[栓塞]]性[[腎臟]][[疾病]]是大量脂肪小碎片([[動脈粥樣斑]]塊)阻塞腎[[小動脈]]，引起[[腎衰]]褐。

在[[血管]]壁上沉積的極小的脂肪片脫落，轉(zhuǎn)運到腎的小動脈，并且阻斷腎的血供。這種情況可以自然發(fā)生，也可是[[外科手術]]的[[并發(fā)癥]]或做[[血管造影]]這類操作使[[主動脈]]內(nèi)層脂肪碎片脫落所引起。動脈粥樣栓塞性腎臟疾病常發(fā)生在老年人；其危險性隨年齡增加。

==[[癥狀]]==

動脈粥樣栓塞性腎臟疾病通常伴隨進行性腎衰竭逐漸發(fā)展，腎衰竭初期無癥狀，直到[[晚期]]才出現(xiàn)。如果阻塞是因影響主動脈手術而引起，發(fā)生栓塞的時間常很明顯，而腎臟也常突然[[衰竭]]。隨腎衰竭的加重，各種癥狀都可發(fā)生，初期是[[疲勞]]，感[[全身不適]]。動脈粥樣栓塞性腎臟疾病無特別的癥狀，但是反映在[[肌肉]]、[[神經(jīng)]]、[[心臟]]、[[消化道]]的失調(diào)，以及腎衰竭引起的[[皮膚]]反應。

[[栓子]]并非僅限于[[腎動脈]]。它們常常引起其他器官的血管梗塞，例如，在[[胰腺]]和[[小腸]]常常出現(xiàn)[[腹痛]]、血便和[[腹瀉]]。如果栓子運行到四肢，皮膚出現(xiàn)[[網(wǎng)狀青斑]]，疼痛的肌肉[[結(jié)節(jié)]]，甚至造成[[壞疽]]。運行到眼的栓子可以引起突然[[失明]]。

==診斷和治療==

通過[[血液]]檢查很易診斷腎衰竭。動脈粥樣栓塞性腎臟疾病的診斷應通過腎臟活檢：[[穿刺針]]獲得的組織[[標本]]可在[[顯微鏡]]下觀察到脂肪微粒阻塞小動脈。

對由動脈粥樣栓塞性腎臟疾病引起的晚期腎衰竭的唯一治療方法是腎臟[[透析]]和腎臟[[移植]](見[[家庭診療/移植|移植]])。
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