腎臟病學(xué)/血漿置換療法

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PE系將患者[[血液]]引入[[血漿交換]]裝置，將分離出的[[血漿]]棄去，并補(bǔ)回一定量的血漿，藉以清除患者血漿中[[抗體]]，激活[[免疫反應(yīng)]]的介質(zhì)和[[免疫復(fù)合物]]。

'''（一）方法'''

1．建立[[血管]]通道及[[肝素化]]法，同血透。

2．血漿分離裝置：多采用[[醋酸纖維素]]膜、[[聚甲基丙烯酸]]甲[[脂膜]]或聚砜膜所制成的空心[[纖維]]型分離器。膜面積為0.4～0.6m2，孔徑0.2～0.6μm，最大截流[[分子量]]為300道爾頓。

3．將患者的動(dòng)、[[靜脈]]分別與血漿分離器動(dòng)、[[靜脈管]]道連接，調(diào)整[[血泵]]速度與負(fù)壓，維持血液流速200ml／分，控制[[超濾]]血漿量30～60ml/分，裝置時(shí)間為90～120分鐘，2次／周，每次超濾血漿總量為4升左右。從血漿濾過器靜脈端回輸4％人體[[白蛋白]][[林格氏液]]3.8升（即20％白蛋白400～800ml，其余為[[復(fù)方氯化鈉]]溶液）。

'''（二）適應(yīng)證'''①免疫復(fù)合物性[[腎小球腎炎]]和抗[[腎小球]][[基膜]]腎小球炎，如[[肺出血]]－[[腎炎]][[綜合征]]等。[[風(fēng)濕]]性[[疾病]]和[[系統(tǒng)性紅斑狼瘡]]．[[結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎]]和[[類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎]]等。③[[自身免疫]][[溶血性貧血]]、[[溶血性]][[尿毒癥]]綜合征和[[血栓性血小板減少性紫癜]]等。④[[重癥肌無力]]、格林一巴利綜合癥。⑤[[肝昏迷]]。⑥[[毒蕈中毒]]。⑦重癥[[牛皮癬]]。⑧[[腎移植]]后急性排異反應(yīng)。⑨[[高脂血癥]]。
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{{腎臟病學(xué)圖書專題}}