計算機(jī)體層攝影

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'''計算機(jī)體層攝影'''(computed tomography，簡稱CT）是1973年才開始應(yīng)用[[臨床診斷]]的X線檢查新技術(shù)，它具有快速、安全、無痛苦、定位和定性準(zhǔn)確的優(yōu)點，能早期發(fā)現(xiàn)較小的病變。由于CT的應(yīng)用改變了我們對某些病變的認(rèn)識，如[[小腦]]、[[腦干出血]]、[[腦出血]]和[[腦梗塞]]的鑒別診斷等。CT掃描完全或部分取代了既往的[[創(chuàng)傷]]性檢查，如[[氣腦造影]]、[[腦室造影]]和[[腦血管造影]]，使臨床醫(yī)生能夠直觀地看到[[腦室]]或[[脊髓]]內(nèi)病變，大大提高了臨床診斷準(zhǔn)確率。

==簡史==

1895年[[倫琴]]發(fā)現(xiàn)X射線后，X射線立即被應(yīng)用于[[臨床診斷]]。為了克服影像重疊的缺點，從1914年起，先后有人采用 X射線管與膠片作同步反向運(yùn)動的方法得到斷層照片，并沿用至今。1917年從數(shù)學(xué)上證明從物體投影的無限集合，可以重建出物體的圖像。1956年利用此原理重建了太陽[[微波]]發(fā)射圖像。1961年起科馬克等人先后試圖將圖像重建原理應(yīng)用于醫(yī)學(xué)。從1967年開始豪恩斯菲爾德設(shè)計、發(fā)明了[[CT]]的基本組成部分，1971年第一臺應(yīng)用于臨床的CT安裝于英國阿特金森-莫利醫(yī)院。1972年 4月豪恩斯菲爾德和安布羅斯在英國[[放射學(xué)]]會年會上報告了CT的誕生及其在臨床上的應(yīng)用。1979年豪恩斯菲爾德和科馬克被授予[[諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎]]。

==CT機(jī)的結(jié)構(gòu)==

CT機(jī)由 X射線發(fā)生、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)處理、操作及圖像顯示等裝置和電源等幾部分組成（見圖）。

① ?X射線發(fā)生裝置，由[[高壓發(fā)生器]]、X射線控制器、X射線管組成。

② ?數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)，由檢測器、放大器、模－數(shù)轉(zhuǎn)換器組成，功能是收集投影數(shù)據(jù)，并將其轉(zhuǎn)換成電子計算機(jī)所需要的數(shù)字。

③ ?數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，由電子計算機(jī)、陳列處理器組成，其功能為對投影數(shù)據(jù)進(jìn)行運(yùn)算和處理(即影像重建)，并完成整機(jī)的調(diào)度和控制。

④ ?操作和圖像顯示裝置，即計算機(jī)的外圍設(shè)備，進(jìn)行機(jī)器操作，以及圖像的顯示、分析、處理和記錄。

⑤ ?電源部分，供給各部分電源。

==CT在臨床診斷上的應(yīng)用==

CT圖像具有比常規(guī) X射線照片高10倍以上的密度分辨率，能夠清晰顯示病變。CT對[[顱腦]]疾病有較高的診斷價值，諸如[[外傷]]、[[感染]]、[[腦血管疾病]]、[[先天畸形]]、[[腫瘤]]等，CT均為首選檢查方法。對肝、胰、脾、腎等實質(zhì)臟器疾病，特別是占位性病變，CT也有較高的診斷價值，若與 [[B型超聲檢查]]配合使用，可達(dá)到很高的診斷率。CT對[[五官]]、[[盆腔]]、[[脊柱]]、四肢、[[縱隔]]等部位疾病的診斷也有其獨到之處；對肺及[[消化道]]疾病的診斷，總的說不如常規(guī) X射線，但有時可起到補(bǔ)充作用。

==CT在[[放射治療]]上的應(yīng)用==

在一般的CT掃描機(jī)上加裝一定的裝置和程序，或使用專用的CT設(shè)備，便可以在CT圖像上制訂放射治療計劃，以提高治療效果，并可及時調(diào)整治療方案。

=== 診斷學(xué)視頻：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的CT診斷 ===
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==CT的特殊技術(shù)==

包括如下幾項：

① ?增強(qiáng)掃描，CT掃描前[[靜脈注射]]有機(jī)碘制劑（如[[泛影葡胺]]等），藥物可通過血循環(huán)滲透到全身組織。由于病變與周圍正常組織之間[[血管]]豐富程度及滲透性的差別，增加了密度對比，使病變更加清晰顯示，稱為增強(qiáng)掃描。

② ?動態(tài)掃描，應(yīng)用特殊程序，可以在作增強(qiáng)掃描時，使掃描機(jī)在容許的條件下快速連續(xù)掃描，以觀察[[造影劑]]在組織內(nèi)的變化情況，這有助于鑒別診斷。

③ ?高分辨率掃描，利用原有的投影數(shù)據(jù)，用特殊程序，可以重建出局部高分辨率圖像，常用于巖骨、四肢[[松質(zhì)]]骨、軟組織等。

④ ?CT造影，先進(jìn)行某些傳統(tǒng)造影技術(shù)操作，如膽道造影、泌尿系造影、[[脊髓造影]]、[[氣腦造影]]、[[腦室造影]]等，然后再進(jìn)行CT掃描，可以大大提高診斷率。

⑤ ?介入性CT，在CT指引下進(jìn)行[[穿刺]]、[[引流]]、[[活組織檢查]]等介入性診斷及治療操作。

==CT的展望==

CT的發(fā)明是醫(yī)學(xué)上，特別是[[影像診斷學(xué)]]上有劃時代意義的一件大事。CT技術(shù)發(fā)展之快是前所未有的。CT的臨床診斷價值已得到充分肯定。不僅如此，更重要的是CT圖像重建方法可以應(yīng)用到很多方面，如發(fā)射型計算機(jī)斷層(ECT，見[[核醫(yī)學(xué)技術(shù)]])、[[磁共振成像]]等，從而推動了一個新的學(xué)科──[[醫(yī)學(xué)影像學(xué)]]的建立，其發(fā)展還沒有止境。CT技術(shù)本身目前基本已達(dá)到[[成熟階段]]，將來的發(fā)展主要在簡化結(jié)構(gòu)、降低成本上下功夫，使CT在臨床上能像X射線、[[B型超聲]]波檢查一樣用作常規(guī)檢查。

==參看==
*[[神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/計算機(jī)體層攝影|《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》- 計算機(jī)體層攝影]]
*[[放射診斷/計算斷層攝影|計算斷層攝影]](《[[放射診斷學(xué)]]》)
*[[疾病診斷]]
[[分類:診斷學(xué)]]
[[分類:醫(yī)學(xué)視頻]]