鼻癤

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'''鼻癤'''是指[[鼻前庭]][[毛囊]]、[[皮脂腺]]或[[汗腺]]的局限性[[化膿性炎]]癥。[[糖尿病]]病人及一般[[抵抗力]]低下者也易患此病。 

[[臨床表現(xiàn)]]： 局部有脹痛、[[灼痛]]、[[紅腫]]等表現(xiàn)，可伴有低熱和[[全身不適]]。可見一側(cè)鼻前庭內(nèi)有丘狀隆起，周圍[[浸潤]]發(fā)硬，發(fā)紅，[[癤]]腫形成期有明顯跳痛，成熟后，頂部出現(xiàn)黃色膿點，潰破則流出膿液，有時排出黃綠色膿栓。鼻癤如經(jīng)擠壓，[[感染]]擴散，可引起嚴重的顱內(nèi)[[并發(fā)癥]]—[[海綿竇血栓性靜脈炎]]，可危及生命。

治療：癤未成熟者，局部[[熱敷]]，每日數(shù)次?？勺骱?氖[[激光]]局部照射，超短波、[[透熱療法]]等[[理療]]促進癤腫消失、[[消腫]]并可止痛?；继幏?0%[[魚石脂]][[甘油]]，使其穿破。應(yīng)用足量的[[抗生素類]]藥物，預(yù)防感染擴散。癤已成熟者，可待其自行穿破，或用小[[探針]]蘸少許純石碳酸或50%[[硝酸銀]]腐蝕膿頭，促使破潰排膿。亦可切開。癤破后，局部清潔[[消毒]]，以利[[引流]]；或用[[抗生素]]軟膏涂敷，保護[[傷口]]不致[[結(jié)痂]]，并可[[消炎]]，促其愈合。如并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，必須住院，應(yīng)用大劑量抗生素積極治療。

預(yù)防： 注意鼻部清潔衛(wèi)生，少挖鼻，拔[[鼻毛]]。患病后嚴禁擠壓鼻癤，以防止感染擴散引起顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎?！　?==疾病分類==
[[耳鼻喉科]]　　
==疾病描述==
鼻癤是鼻前庭毛囊，皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性[[炎癥]]，偶可發(fā)生在[[鼻尖]]或[[鼻翼]]?！　?==[[癥狀]][[體征]]==
患側(cè)鼻前庭內(nèi)紅腫熱痛，有時伴低熱和全身不適。發(fā)病初，鼻前庭出現(xiàn)丘狀隆起，周圍組織因浸潤發(fā)硬、發(fā)紅，局部跳痛和觸痛；癤腫成熟后，丘狀隆起頂部出現(xiàn)黃色膿點，繼而潰破膿液排出。癤腫多單個發(fā)病，亦有多個，但多限于一側(cè)鼻前庭。一般在1周內(nèi)自行穿破而愈。病情嚴重者可引起[[上唇]]和面頰部[[蜂窩]]組織炎，表現(xiàn)為同側(cè)上唇，面頰和下臉紅腫熱痛，常伴有[[畏寒]]、[[高熱]]、[[頭痛]]和全身不適等明顯全身癥狀。鼻癤處理不妥可引起嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥——海綿竇血栓性靜脈炎。臨床表現(xiàn)[[寒顫]]、高熱、頭劇痛、患側(cè)[[眼瞼]]及[[結(jié)膜水腫]]、[[眼球突出]]、固定、甚或[[失明]]，以及眼底[[靜脈擴張]]和[[視乳頭水腫]]等。如尚未能及時治療，1—2日后可累及對側(cè)，嚴重者危及生命或遺留腦和眼的[[后遺癥]]?！　?==疾病病因==
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭[[皮膚]]損傷和[[繼發(fā)感染]]（[[金黃色葡萄球菌感染]]）。

2、繼發(fā)于慢性[[鼻前庭炎]]。

3、糖尿病者和抵抗力低弱者易患本病。　　
==[[病理]]生理==
并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的發(fā)病機理：癤腫被臍壓或不慎被撞擊，使感染沿鼻前庭和上唇豐富的[[血管網(wǎng)]]擴散；由于面部[[靜脈]]無[[瓣膜]]，[[血液]]可正逆向流動，故癤腫擴散經(jīng)[[小靜脈]]流入[[內(nèi)眥靜脈]]，又經(jīng)眼上、下靜脈逆向流動匯入[[海綿竇]]而發(fā)病?！　?==診斷檢查==
根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征診斷?！　?==治療方案==
1、癤未成熟者，或局部熱敷，或氦-氖激光局部照射，或超短波、透熱療法，以消炎止痛；用10%魚石脂甘油棉栓或軟膏敷其表面，促其成熟穿破；同時應(yīng)給予足量抗生素或[[磺胺類藥物]]；劇痛者可適當服用鎮(zhèn)痛劑。

2、癤已成熟者，可待其穿破或在[[無菌操作]]下用小探針蘸少許純碳酸或15%硝酸銀腐蝕膿頭，促其破潰排膿，亦可以尖刀挑破膿頭后用小[[鑷子]]鉗出膿栓，也可用小[[吸引器]]頭吸出膿液；切開時務(wù)必不要切及周圍浸潤部分，切忌擠壓。

3、癤潰破后，局部清潔消毒，促進引流；破口涂以抗生素軟膏，即可保持傷口不致結(jié)痂，達到消炎，促進愈合之目的。

4、適當注意休息，多飲水，通大便。

5、[[慢性病]]例和屢發(fā)者應(yīng)排除糖尿病，并加強營養(yǎng)和鍛煉。

6、合并海綿竇血栓性靜脈炎者，必須住院，給予大量抗生素等藥物，以及請[[眼科]]和[[神經(jīng)科]]醫(yī)生協(xié)助治療，切不可疏忽?！　?==疾病預(yù)防==
戒除挖鼻、拔鼻毛等惡習(xí)；積極治療[[鼻腔]]疾病，避免有毒粉塵刺激；患本病時應(yīng)避免撞擊患部，切忌擠壓；未成熟者忌行切開，否則將使感染擴散。　　
==用藥提示==
鼻癤是指[[鼻孔]]附近皮膚的毛囊、皮脂腺或汗腺所發(fā)生的急性化膿感染。因部位近“人中”穴，故俗稱“人中療”。如果經(jīng)常用手指挖鼻孔、拔鼻毛或捏擠鼻尖及周圍的[[粉刺]]，就容易使毛囊、皮脂腺遭受[[細菌感染]]，進而發(fā)展為鼻癤。

鼻癤起病初期，局部有脹痛、灼熱及紅腫現(xiàn)象，繼之出現(xiàn)跳痛，并有明顯的觸痛及隆起。當膿成熟后，頂部出現(xiàn)黃白色斑點。臨床上表現(xiàn)為高熱，寒顫，[[劇烈頭痛]]，患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫，眼球突出固定甚至失明，如不及時治療可累及對側(cè)，嚴重的可危及生命，或留下眼和腦的后遺癥。

1、要注意保護面部清潔，糾正挖鼻孔、拔鼻毛等不良習(xí)慣，減少[[皮膚感染]]機會。

2、鼻癤一旦形成，嚴禁擠壓，對末成熟者忌切開，以免炎癥擴散?！　?==專家提示==
[[外鼻]]及上唇部[[血管]]豐富，癤腫感染擴散，經(jīng)內(nèi)靜脈及眼上、下靜脈進入海綿竇，引起海綿竇血栓性靜脈炎，可危及生命。故稱外鼻及上唇為危險三角，鼻癤應(yīng)視為一嚴重疾病?！　?==鼻癤腫病的預(yù)防及護理==
1、普及個人衛(wèi)生常識，改掉挖鼻和拔鼻毛的習(xí)慣。

2、積極防治[[鼻炎]]和[[鼻竇炎]]。

3、一旦發(fā)病，在初、中期切忌暴力擠壓。

4、多飲開水。多休息，忌激烈勞動或運動，特別是低頭位工作。

5、保持大便通暢。忌一切辛辣、酒類食物。

6、及時換藥。局部保持清潔，并注意引流通暢。

7、愈合后，在創(chuàng)口上再貼小膏藥或[[橡皮膏]]7－10天，以免產(chǎn)生[[疤痕]]。

8、全身癥狀明顯者，應(yīng)臥床休息。

9、如服用[[中藥]]的患者應(yīng)注意，湯劑不宜久煎，宜冷服。

[[分類:疾病]][[分類:病理學(xué)]]
==參看==
*[[耳鼻喉科/鼻癤|《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》- 鼻癤]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/鼻癤|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 鼻癤]]
*[[耳鼻咽喉外科/鼻癤|《耳鼻咽喉外科學(xué)》- 鼻癤]]
==健康問答網(wǎng)關(guān)于鼻癤的相關(guān)提問==
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{{導(dǎo)航板-鼻和鼻部疾病}}
[[分類:鼻]]