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| - | 一、兒童抽動(dòng)穢語[[綜合征]]的病因租表現(xiàn)
| + | #REDIRECT[[抽動(dòng)穢語綜合征]] |
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| - | [[抽動(dòng)穢語綜合征]],是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的[[抽動(dòng)障礙]]。男性多見,男女之比為3:1,90%以上于2~12歲間起病。 | + | |
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| - | 病因:病因尚未完全清楚,現(xiàn)傾向于系[[神經(jīng)系統(tǒng)]]器質(zhì)性改變所致。并與[[遺傳因素]],[[大腦]]的發(fā)育和精神因素有關(guān)。
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| - | 主要表現(xiàn):抽動(dòng)穢語綜合征的特征是不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的[[肌肉]]抽動(dòng),在抽動(dòng)的同時(shí)常伴有暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。抽動(dòng)[[癥狀]]先從面、[[頸部]]開始,逐漸向下蔓延。抽動(dòng)的部位和形式多種多樣,比如眨眼、[[斜視]]、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等。發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等。有些患兒在不自主抽動(dòng)后逐漸產(chǎn)生語言[[運(yùn)動(dòng)障礙]],部分病兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動(dòng)作、模仿表情等行為?；純翰蛔灾骱眸Q出現(xiàn)較晚,僅20%在早期出現(xiàn),60%在起病后的6~7年出現(xiàn)。患兒的病情常有波動(dòng)性,時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間。抽動(dòng)部位、頻度及強(qiáng)度均可發(fā)生變化,患兒在緊張、[[焦慮]]、[[疲勞]]、[[睡眠不足]]時(shí)可加重,精神放松時(shí)減輕,睡眠后可消失。患兒智力一般正常,部分小兒可伴有注意力不集中、[[學(xué)習(xí)困難]]、情緒障礙等心理問題。
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| - | 二、治療
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| - | 1.心理[[行為療法]] 對(duì)患兒進(jìn)行[[心理治療]],鼓勵(lì)患兒參加體育活動(dòng),合理安排作息時(shí)間,避免過度緊張和勞累。
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| - | 2.藥物治療 通常對(duì)抽動(dòng)穢語綜合征應(yīng)盡早采用藥物治療,[[多巴胺受體]][[阻滯劑]]有較好的療效。
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| - | 治療本癥常用的藥物有[[氟哌啶醇]]、哌咪清、[[泰必利]]等。中醫(yī)及[[針灸]]等也可試用。
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| - | 3.手術(shù)治療 抽動(dòng)癥一般預(yù)后良好。抽動(dòng)-穢語綜合征屬于慢性[[神經(jīng)]][[精神障礙]]，病程遷延，服藥大多數(shù)可以控制癥狀，但須較長(zhǎng)時(shí)間維持服藥治療。對(duì)藥物實(shí)在不能控制的，年齡在18周歲以上，嚴(yán)重影響社會(huì)功能的患者可考慮采用腦深部核團(tuán)毀損術(shù)來治療，同時(shí)須追蹤觀察。
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| - | [[抽動(dòng)穢語綜合癥]]
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| - | 英文是TOURETTE SYNDROME 簡(jiǎn)稱TS
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| - | 又叫發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙
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| - | 或 多種性抽動(dòng)癥 或 多發(fā)性抽動(dòng)癥 或 沖動(dòng)性抽動(dòng)癥
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| - | 科學(xué)的定義為
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| - | 抽動(dòng)穢語綜合癥是以多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)伴有不自主發(fā)聲為主要特征的
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| - | 一類慢性神經(jīng)性精神障礙[[疾病]]
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| - | 1825年由一位法國(guó)醫(yī)生歸納整理 確定為一種[[綜合癥]]
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| - | 病因：1：遺傳
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| - | 2：神經(jīng)[[生化]]因素
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| - | 3：器質(zhì)性因素
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| - | 4：社會(huì)心理因素： 如受到過[[精神創(chuàng)傷]]或其他重大的[[生活事件]]影響
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| - | 5：B型[[溶血性]]鏈球菌[[感染]]有關(guān)
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| - | 癥狀 大概有
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| - | 1 運(yùn)動(dòng)
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| - | 簡(jiǎn)單性：快速 突然 反復(fù) 不自主的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng) 眨眼 [[眼球]]轉(zhuǎn)動(dòng) 歪嘴 翹鼻 伸舌 轉(zhuǎn)頭 點(diǎn)頭 伸脖 張口 聳肩 挺腹 吸氣 等
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| - | 復(fù)雜性： 沖動(dòng)性觸摸東西 刺戳動(dòng)作 跺腳 [[觸電]]樣全身聳動(dòng) 轉(zhuǎn)動(dòng)腰臀 蹲下 彎膝 跪姿 走路旋轉(zhuǎn) 等 甚至有猥褻和[[模仿行為]] 表現(xiàn)似有什么目的
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| - | 2： 發(fā)聲
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| - | 簡(jiǎn)單性 快而無意義 反復(fù)發(fā)聲 如[[咳嗽]] 清嗓 吸氣 吐痰 哼叫 啊叫等
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| - | 復(fù)雜性： 發(fā)聲如語句 言語似有意義 重復(fù)言語 猥褻言語 [[模仿言語]] 等
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| - | 3： 行為
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| - | [[強(qiáng)迫癥]] 情緒不穩(wěn)定 沖動(dòng) [[攻擊行為]] 自傷行為 [[學(xué)習(xí)障礙]] 影響心理
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| - | [[發(fā)病率]]是千分 男性多于女性3-4倍 兒童或青少年多于成人10倍
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| - | 67%的患者可以好轉(zhuǎn) 33%患者的穢語癥狀可以痊愈
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| - | 但某些抽動(dòng)癥狀和強(qiáng)迫癥會(huì)持續(xù)終生
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| - | [[分類:疾病]]
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