A+醫(yī)學(xué)百科 >> 濕性壞疽

濕性壞疽（wet gangrene） 是壞疽的一種. 多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有淤血水腫時）。常見的濕性壞疽有壞疽性闌尾炎、腸壞疽、肺壞疽及產(chǎn)后壞疽性子宮內(nèi)膜炎等。

組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變，稱為壞疽(gangrene)。壞疽分干性壞疽(dry gangrene) 、氣性壞疽(gas gangrene) 和濕性壞疽。壞死組織含水分比較多時形成濕性壞疽。

濕性壞疽由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。

氣性壞疽(gas gangrene) ：為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴(yán)重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷并合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含大量氣泡。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，中毒癥狀明顯，后果嚴(yán)重，需緊急處理。

濕性壞疽治療措施主要為清創(chuàng)引流、抗生素治療、必要時手術(shù)治療以提高病人生存率。

參看

• 壞疽
• 干性壞疽
• 氣性壞疽

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