基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)/尿液細(xì)胞及管型的計(jì)數(shù)
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尿中細(xì)胞及管型計(jì)數(shù)方法，是留取一定時(shí)間的尿液，取定量尿液離心沉淀，鼗沉渣計(jì)數(shù)后再計(jì)劃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)期出細(xì)胞和管型在單位時(shí)間排出的數(shù)量。動(dòng)態(tài)觀察比較，可以了解腎損害的情況，傳統(tǒng)的尿沉渣計(jì)數(shù)方法是12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)，為方便病人目前多采用在較短的時(shí)間內(nèi)留尿，并以1時(shí)間排出率報(bào)告。
（一）Addis計(jì)數(shù)
準(zhǔn)確留取12小時(shí)尿液，為防止沉淀物的變性常加入一定量妨腐劑，但由于尿液放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易析出鹽類(lèi)結(jié)晶而影響觀察。如室溫偏高時(shí)，尿液有形成分可以在體外逐漸溶解破壞，因而準(zhǔn)確性差；在換算時(shí)所乘系數(shù)過(guò)大，因而誤差大，重復(fù)性差，目前已較少應(yīng)用。
［參考值］ 紅細(xì)胞0-50萬(wàn)/12h
白細(xì)胞及上皮細(xì)胞總數(shù)：100萬(wàn)/12h
透明管型：5000萬(wàn)/12h
（二）1小時(shí)尿中有形成分計(jì)數(shù)
準(zhǔn)確留取3小時(shí)全部尿液，將沉渣中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型分別計(jì)數(shù)，再換算成1小時(shí)的排出數(shù)。七法較留12小時(shí)尿簡(jiǎn)便，不必加防腐劑，對(duì)有形成分良數(shù)影響小，選用于門(mén)診信住院病有的連續(xù)檢查。檢查時(shí)患者可照常生活，不限制飲食，但不能超量飲水。
［參考值］ 成人：紅細(xì)胞：男3萬(wàn)/h，女4萬(wàn)/h
白細(xì)胞：男7萬(wàn)/h，女14萬(wàn)/h
小兒：7-4。
表7-4 小兒1小時(shí)尿有形成分計(jì)數(shù)
| 范圍（個(gè)/h） | 95%單測(cè)參考值 | 檢測(cè)例數(shù) | 檢出率（%） | |
| 紅細(xì)胞 | 0-9.4萬(wàn) | 8.2萬(wàn) | 118 | 95.9 |
| 白細(xì)胞 | 0-12.7萬(wàn) | 8.7萬(wàn) | 113 | 91.9 |
| 透明管型 | 0-0.2067萬(wàn) | - | 1 | 0.8 |
| 顆粒管型 | 0-0.2733萬(wàn) | - | 1 | 0.8 |
注：北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)123例-7歲健康兒童結(jié)果
（三）尿沉渣有形成定量分析
尿沉渣有形成分定量分析板是在固定實(shí)驗(yàn)條件（尿量、離心、留沉渣量）計(jì)數(shù)后，求出1μl中的紅、白細(xì)胞或管型數(shù)。該方法對(duì)尿沉渣鏡檢具不定量意義，與自動(dòng)尿分析儀法具有可比性，是今后發(fā)展的方向。根據(jù)某醫(yī)院對(duì)100例健康成人檢測(cè)，其結(jié)果為白細(xì)胞在0-20/μl，紅細(xì)胞在0-12/μl。病理成分增加的臨床意義詳見(jiàn)本章第一節(jié)。
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