基礎(chǔ)檢驗學(xué)/尿結(jié)晶檢查

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臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)

尿液檢查
- 尿沉渣檢查
  - 尿細胞成分檢查
  - 尿管型檢查
  - 尿結(jié)晶檢查
  - 尿液細胞及管型的計數(shù)

尿是中出現(xiàn)結(jié)晶（crystal）稱晶體尿(crystaluria)。除包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨（磷酸三鹽）、尿酸及尿酸鹽等結(jié)晶外，還包括磺胺及其它藥物析出的結(jié)晶。尿液中是否析出結(jié)晶，取決于這些物質(zhì)在尿液中的溶解度、PH、溫度及膠體狀況等因素，當(dāng)種種促進與抑制結(jié)晶析出的因子和使尿液過飲和狀態(tài)維持穩(wěn)定動態(tài)平衡的因素失衡時，則可見結(jié)晶析出。

尿結(jié)晶可分成代謝性、病理性兩大類。代謝性結(jié)晶多來自飲食一般無重要臨床意義。

檢查尿結(jié)晶的方法除在光學(xué)顯微鏡下觀察不同沉渣物形態(tài)外，還可用相差，干涉或偏振光顯微鏡從不同角度觀察晶體的立體的形態(tài)的及顏色等；檢查各化學(xué)物質(zhì)的溫度變化及特異物理化學(xué)反應(yīng)也有助于識別。常見于酸性尿或堿性尿的結(jié)晶見表7-3。形態(tài)見圖7-4，7-5。

表7-3 常見于酸性尿或堿性尿中的結(jié)晶

常見于酸性尿的結(jié)晶	常見于堿性尿的結(jié)晶
無定形尿酸結(jié)晶	無定形磷酸銨鹽結(jié)晶
尿酸結(jié)晶	磷酸鎂銨結(jié)晶
草酸鹽結(jié)晶	磷酸鹽結(jié)晶碳酸鉀（鈣）結(jié)晶