原發(fā)性早泄
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原發(fā)性早泄是指首次性生活開始即有早泄。多數(shù)是由于心理因素導(dǎo)致的。少數(shù)可能是先天性的泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
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原發(fā)性早泄的病因
原發(fā)性早泄多由于過度興奮或緊張、對性愛知識(shí)的誤解或是一知半解，無端地懷疑自己的性能力低下，這種情況多見于那些認(rèn)為自己的陰莖短小或自認(rèn)為體質(zhì)孱弱的人。對第一次性交早泄過分憂慮，可能加重心理負(fù)擔(dān)，形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán)而使早泄固定下來。神經(jīng)衰弱時(shí)由于大腦的抑制能力減弱，也可發(fā)生早泄。一般是幼年或是青春期受到精神創(chuàng)傷所致。
器質(zhì)性因素多是先天畸形所致，如外生殖器先天畸形、包莖等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早泄。泌尿系統(tǒng)疾病或是某種全身疾病，體質(zhì)衰弱，也可以使性功能失調(diào)，出現(xiàn)早泄，這種情況在原發(fā)性早泄比較少見。
原發(fā)性早泄的癥狀
對于原發(fā)性早泄患者來說，陰莖頭的感覺比正常人要敏感得多，感覺神經(jīng)的興奮性比正常人增高，射精的潛伏期與射精反射弧度較短，射精的刺激閾值低，因此發(fā)生性行為時(shí)容易誘發(fā)過早射精。
對于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。
原發(fā)性早泄的診斷
原發(fā)性早泄的檢查化驗(yàn)
檢查可區(qū)別心理因素或是身體因素。一般多數(shù)外生殖器檢查結(jié)果都是正常的。
如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進(jìn)行治療。
原發(fā)性早泄的鑒別診斷
一、根據(jù)發(fā)病時(shí)間，與繼發(fā)性早泄鑒別。
繼發(fā)性早泄：是指過去曾有過一段時(shí)間正常射精功能的男子，以后逐漸出現(xiàn)早泄，常繼發(fā)于勃起功能障礙或生殖感染等疾病。
二、早泄還可按照是否合并勃起功能障礙，來劃分，分為：單純性早泄和復(fù)合性早泄。
單純性早泄，就是只有早泄的癥狀，并不伴有其他癥狀。
復(fù)合性早泄，則是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障礙。
三、1969年提出的一種較老的分類的方法，將早泄分為三型。
Ⅰ型(TypeⅠ):青春期后發(fā)生的原發(fā)早泄，不伴勃起功能障礙，與心理性不安感有關(guān)的早泄。
Ⅱ型(TypeⅡ)：突然發(fā)生早泄，但伴有勃起功能障礙，和心理性不安有關(guān)。
Ⅲ型(TypeⅢ)：與心理性不安感關(guān)系不明顯，卻伴有性欲減退和勃起功能障礙，早泄是逐漸發(fā)生和進(jìn)展的。
原發(fā)性早泄的并發(fā)癥
心理因素所致的患者可能有自卑，抑郁或是脾氣暴躁等兩極化的趨向。器質(zhì)性因素往往有相應(yīng)的生殖畸形。由于早泄導(dǎo)致性交受挫，可能并發(fā)不育。
原發(fā)性早泄的預(yù)防和治療方法
l.建立美滿、健康、和諧的家庭環(huán)境。注意夫妻之間的相互體貼、配合，第一次夫妻生活不和諧不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
2.注意婚前性教育和性指導(dǎo)。掌握一些性解剖及性生活知識(shí)，了解和掌握正常的性交方法和性反應(yīng)過程。
3.注意生活要有規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉。
原發(fā)性早泄的中醫(yī)治療
1、中醫(yī)認(rèn)為臟虛不固是早泄的主要病機(jī)，邪擾精關(guān)是基本特點(diǎn)，故治療以補(bǔ)虛固澀、祛邪固精為基本原則。
(1)腎氣虧虛型
［主要證侯］早泄、精液清稀、性欲減退、遺精、陽痿、腰膝酸軟、小便清長，或小便不利，手足不溫，精神萎靡，面色無華，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。
［治法］溫補(bǔ)腎氣，固精止泄。
［方藥］贊譽(yù)丹加減或固精丹1號(hào)方。(經(jīng)驗(yàn)方)。
2、單方驗(yàn)方
金櫻子酊：金櫻子100克，黨參、續(xù)斷、淫羊藿、蛇床子各50克，白酒2500毫升，將藥物放如酒中密封半個(gè)月后服用，每日兩次，每次飲用20毫升，10天為一個(gè)療程。適用于腎氣虧虛型早泄。
臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關(guān)元，氣海，中極等穴位。點(diǎn)按會(huì)陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。
4、外治療法
運(yùn)用龜頭涂藥法，中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性，以達(dá)到治療目的。另外還有灌腸法，敷臍法，外洗法都可配合使用以提高療效。
原發(fā)性早泄的西醫(yī)治療
按摩治療：比如臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關(guān)元，氣海，中極等穴位。點(diǎn)按會(huì)陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳。不過也有專家認(rèn)為，女性的配合會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性早泄加劇，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)屆還沒有定論。
性感集中訓(xùn)練法：需要配偶長時(shí)間合作且療效不確切。
藥物治療：口服抗抑郁藥治療早泄有效率在50%左右，但副作用較大;局部用藥藥量很難控制，常導(dǎo)致性快感障礙或陰莖勃起功能障礙;
手術(shù)治療：
陰莖假體植入手術(shù)：為重度勃起功能障礙而其他治療無效而患者自愿者的最終選擇。由于假體性能的改善和手術(shù)技巧的提高，熟練的醫(yī)生目前遠(yuǎn)期有效率達(dá)95%左右。盡管近年來有許多種假體用來有效的治療陰莖勃起功能障礙，但是其價(jià)格昂貴和手術(shù)操作和對假體的不了解等原因，接受假體植入的患者僅占勃起功能障礙患者的7%左右。
陰莖背神經(jīng)遠(yuǎn)端部分切除術(shù)：是在局麻下，在陰莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm～2cm，剝離筋膜暴露放射狀分布的陰莖背神經(jīng)，除中心部神經(jīng)分支外，根據(jù)陰莖神經(jīng)分布多少，決定切除遠(yuǎn)端神經(jīng)的根數(shù),以部分降低其敏感度。縫合切口，術(shù)后1周即可恢復(fù)，20天可行房事。
原發(fā)性早泄的護(hù)理
早泄的護(hù)理方法。
(1)暫停法
由夫妻雙方配合，以女方為主完成。主要是訓(xùn)練提高男方的射精刺激閾值。當(dāng)快要達(dá)到射精的閾值時(shí)，突然停止刺激，待興奮高潮減退，再刺激陰莖，如此反復(fù)進(jìn)行。這種方法可使男方能耐受大量刺激而不射精，達(dá)到緩解早泄的現(xiàn)象。
(2)扯拉陰囊法
當(dāng)性交進(jìn)入持續(xù)期，則性興奮進(jìn)入持續(xù)穩(wěn)定的較高水平。持續(xù)期內(nèi)，男性龜頭冠的直徑略有增加，龜頭顏色變深，由于睪丸陰囊血管充血，陰囊體積進(jìn)一步增大，睪丸進(jìn)一步提升與會(huì)陰部接觸，易刺激會(huì)陰部引起反射性射精，此時(shí)牽拉陰囊和睪丸可以緩解早泄。
(3)降低敏感度法
應(yīng)用陰莖套進(jìn)行性交也是減少敏感性，防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時(shí)用干凈的紗布拭少量表面麻醉劑，或服用少量鎮(zhèn)靜劑，以降低對性刺激的敏感性，延長性交時(shí)間。
研究發(fā)現(xiàn)，射精障礙患者的無精子癥發(fā)病率明顯比正常人要高，患有雙側(cè)睪丸下降不良的患者無精子癥發(fā)生率比單側(cè)的高兩倍。這類患者即使有精子，精液質(zhì)量也異常，尤其是少精子率顯著升高。射精障礙的并發(fā)癥有以下幾類，皆是男性疾病，提醒男性們注意。專家提醒男性朋友，預(yù)防早泄要經(jīng)常自修健康知識(shí)，保持良好生活習(xí)慣，警惕疾病細(xì)微癥狀，一旦確診應(yīng)及時(shí)采取治療措施，切莫諱疾忌醫(yī)、拖延就診。否則，不僅會(huì)讓自身健康“打折”，也會(huì)對家庭和諧產(chǎn)生影響。
原發(fā)性早泄吃什么好？
1.青蝦250克，韭菜150克，按常法炒食。
2.麻雀蛋6個(gè)，甜酒糟60克，同煮熟后吃。
4.麻雀8只，青蒜100克，按常法煮熟或炒食。
5.狗陰莖3具，焙干研為細(xì)末，每次服3克，黃酒送服;不喝酒者，用溫開水沖服亦可。
6.豬腰一對，核桃仁30克，燉爛食用。
7.狗肉250克，黑豆50克，調(diào)以鹽、姜、五香粉及少量糖，共煮熟食用。
8.豬腰一對，胡桃肉10克，山萸肉9克，或杜仲10克，補(bǔ)骨脂8克，納入豬腰中，扎好，煮熟食用。
9.豬肚1個(gè)，洗凈，將肉蓯蓉10克入豬肚中，扎好后煮沸，食肉飲湯。
10.羊肉150克，淮山12克，肉蓯蓉10克，菟絲子15克，核桃仁150克，蔥白10根，粳米適量，共煮湯飲食。
11.黃芪枸杞燉乳鴿 北黃芪、枸杞子各30克，乳鴿1只。先將乳鴿宰殺后去毛及內(nèi)臟，洗凈，與北黃芪、枸杞子同放燉盅內(nèi)，加水適量隔水燉熟食用。一般3天燉1次，3～5次為1療程。能益氣健脾，養(yǎng)陰補(bǔ)腎，適于脾腎兩虛型早泄。
12.龍馬童子雞 蝦仁50克，海馬25克，子公雞1只。先將子公雞宰殺去毛及內(nèi)臟，洗凈后將蝦仁、海馬用溫水洗凈后放入雞腹內(nèi)，再加蔥段、姜塊、味精、食鹽適量，上籠蒸之爛熟，揀去蔥段姜塊，另用淀粉勾芡收汁澆在雞上即可食用。有健脾益腎功效，適用于脾腎陽虛所致的早泄。
13.川斷杜仲煲豬尾 川斷、杜仲各15克布包，豬尾2～3條去毛洗凈，加水，放入生姜3片，料酒、醬油適量，旺火燒沸，文火燉爛，加鹽少許。吃豬尾飲湯，一次服完，每周1～2次，連用1個(gè)月。
14.五子固精酒 菟絲子、金櫻子、覆盆子各15克，仙靈脾12克。上藥共切碎，用雙層紗布袋盛裝，用白酒1升浸之，密封3日后開啟。每日3次，每次飲1～2小杯。具有補(bǔ)腎固精之效，用于腎精不固之早泄。
15.熟地巴戟酒 熟地黃45克，巴戟天45克，枸杞子30克，制附子20克，甘菊花60克，川椒20克，仙茅20克。上七味共搗碎，盛于凈瓶中，用白酒5升，浸泡封口，經(jīng)5天后開啟，去渣飲酒。每日早晚空腹飲用1～2小杯。本方具有滋陰補(bǔ)腎、陰中求陽之效，用于腎虛早泄。
16.金櫻子粥：金櫻子15克，粳米100克。兩者混合煮粥，早晚蓮子茯苓糕：蓮子、茯苓、麥冬各等份，白糖適量，桂花適量。先將蓮子肉、茯苓、麥冬共研細(xì)末，加入白糖、桂花拌勻，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次-100克。
18.熘炒黃花豬腰：豬腰500克，黃花菜50克，姜、蔥、蒜、素油、食鹽、糖、芡粉各適量。將豬腰切開，剔去筋膜臊腺，洗凈，切成腰花塊;黃花菜水泡發(fā)切段;炒鍋中置素油燒熱，先放入蔥、姜、蒜等作料煸炒，再爆炒豬腰，至其變色熟透時(shí)，加黃花菜、食鹽、糖煸炒，再入芡粉，湯汁明透起鍋。頓食或分頓食用。補(bǔ)腎益脾，固澀精液。適用于腎虛腰痛、耳鳴、早泄、陽痿、產(chǎn)婦乳少。
19.椰子糯米蒸雞飯：椰子肉、糯米、雞肉各適量。將椰子肉切成小塊，加糯米、雞肉適量，置有蓋的瓦盅內(nèi)，隔水蒸至熟。當(dāng)飯吃，每日1次。補(bǔ)脾益心攝精。適用于早泄、陽痿、四肢乏力、食欲不振。
20.山藥茯苓包子：山藥粉100克，茯苓粉100克，面粉200克，白糖300克，豬油、青絲、紅絲適量。將山藥粉、茯苓粉置大碗中，加冷水適量浸成糊狀，移火上蒸30分鐘，取出調(diào)面粉和好，發(fā)酵調(diào)堿制成軟面，再以白糖、豬油、青紅絲(或果脯)作餡，包成包子，蒸熟。每日餐，當(dāng)早點(diǎn)吃。益脾補(bǔ)心澀精。適用于食少納呆、消渴、遺尿、遺精、早泄。
21.芡實(shí)茯苓粥：芡實(shí)15克，茯苓10克，大米適量。將芡實(shí)、茯苓搗碎，加水適量，煎至軟爛時(shí)再加入淘凈的大米、繼續(xù)煮爛成粥。1日分頓食用，連吃數(shù)日。補(bǔ)脾益氣。適用于小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄。
22.腐皮白果粥：白果9～12克，腐皮45～80克，白米適量。將白果去殼和芯，與腐皮、白米置鍋中加水適量，煮粥。每日1次，當(dāng)早點(diǎn)吃。補(bǔ)腎益肺。適用于早泄、遺尿、小便頻數(shù)、白帶過多、肺虛咳喘等。
早泄不適宜吃什么?
根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，遺精之人當(dāng)忌食。如《本草從新》中說：“胡麻，精氣不固者亦勿宜食?！薄侗静萸笳妗芬哺嬲]：“下元不固而見便溏、陽痿、精滑、白帶，皆所忌用?！?/p>
蝦子
性溫，味甘咸，有補(bǔ)腎興陽的作用，多食會(huì)加重陰虛火旺和相火妄動(dòng)之勢。所以，對遺精、早泄和陰莖異常勃起者，切忌多食。
性微寒，味甘咸，根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，遺精或滑精者忌食之。如清代醫(yī)家黃宮繡指出：“脾虛精滑者忌?！薄侗静萁?jīng)疏》也認(rèn)為：“腎虛無火，精寒自出者非宜。”
根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，對于遺精早泄者不宜多食，正如清代醫(yī)家吳儀洛在《本草從新》中所說：“便溏精滑者勿與?！币蚱溆蜐櫥怪省?/p>
俗稱茭瓜。陽痿遺精者忌食之。正如唐代醫(yī)家孟詵所說：“茭白滑中，不可多食，性滑，發(fā)冷氣，令人下焦寒，傷陽道?！薄?a href="/w/%E9%9A%8F%E6%81%AF%E5%B1%85%E9%A5%AE%E9%A3%9F%E8%B0%B1" title="隨息居飲食譜">隨息居飲食譜》中也明確告誡：“精滑者勿食。”
心腎不交，相火妄動(dòng)而遺精早泄者忌吃蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋蔥、雀肉、羊肉、狗肉以及煙酒等助火興陽傷陰之品;
腎虛不固遺精早泄者忌吃生冷性寒，損傷陽氣的各種冷飲、田螺、蟹、柿子、河蚌、鴨子、冬瓜、黃瓜、茄子、綠豆、綠豆芽、豆腐、地瓜、絲瓜、生蘿卜、苦瓜、荸薺、柿餅、莼菜、馬蘭頭、竹筍、瓠子、地耳、菜瓜、菊花腦、金銀花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋參、生地黃、白菊花、萵苣、水芹菜、蜆肉、螺螄、牡蠣、肉等食品。
肝經(jīng)濕熱遺精早泄者忌食之物同陽痿的忌食物品。即忌辛辣厚味的食物，陽虛火衰體質(zhì)的人忌苦寒清泄的食物。
早泄患者吃什么好?
1、主食及豆類的選擇：粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡實(shí)、薏米等。
2、肉、蛋、奶類的選擇：羊肉、狗肉、動(dòng)物腎臟、魚子、牡蠣、甲魚、文蛤、鴿蛋、豬腰子等。
3、蔬菜的選擇：白扁豆、山藥、韭菜、洋蔥、芹菜、萵筍、蔥、香菇等。
一日參考膳食
飲食早餐：牛奶1杯，蕎麥、粳米、雞蛋、芹菜、豆腐干如煮雞蛋、牛奶1杯、蕎麥粥、芹菜拌豆腐干;
晚餐：大米、甲魚、豆腐如米飯、清蒸甲魚、豆腐湯。
腎陽不足癥狀
飲食早餐：粳米、牛奶、雞蛋、醬豆腐如米粥、牛奶1杯、煮雞蛋、醬豆腐;
午餐：大米、羊肉、芹菜、蝦仁如米飯、蔥爆羊肉、芹菜拌蝦仁;
晚餐：大米、山藥、豬肉如米飯、山藥炒肉片。
以上資料僅供參考，具體請?jiān)儐栣t(yī)生。
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