家庭診療/腎臟外傷
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 腎臟和尿路疾病 >> 尿路外傷 >> 腎臟外傷 |
| 默克家庭診療手冊 |
|
|
腎臟外傷的最常見原因是鈍器傷，如交通事故、跌落、運動性外傷。槍彈和刺傷可引起貫通性腎臟外傷。腎外傷的臨床表現(xiàn)多樣，輕微的外傷僅引起顯微鏡下血尿；嚴(yán)重的外傷可引起肉眼血尿；若腎外傷嚴(yán)重(所謂的腎破裂)可以嚴(yán)重出血，尿漏入腎周組織；若腎臟從含有腎動、靜脈的腎蒂撕裂，則可引起大出血、休克和死亡。體外震波碎石術(shù)(用于碎裂腎結(jié)石的常用手術(shù))，?？砂l(fā)生一過性不嚴(yán)重的血尿，這種創(chuàng)傷不經(jīng)治療也可自愈。
腎臟外傷的嚴(yán)重程度不等，輕微的外傷僅造成腎臟血腫；較嚴(yán)重的外傷，腎臟可被撕裂，尿可漏入周圍組織；若腎臟從腎蒂撕脫，可大量出血，導(dǎo)致休克或死亡。上述外傷可伴血尿或不伴血尿。
腎臟和尿路的X線檢查(見腎臟和尿路生物學(xué))，如靜脈尿路造影術(shù)和計算機斷層掃描可準(zhǔn)確定位和確定損傷的范圍。偶爾需要更廣泛的影像學(xué)檢查。
治療開始的步驟是止血和預(yù)防休克。靜脈補液維持正常血壓和尿量。若有需要，可進行適當(dāng)?shù)腦線檢查以確定損傷的特點。輕微的腎臟損傷，如體外震波碎石術(shù)引起的損傷，常常僅需仔細(xì)控制體液平衡及臥床休息。嚴(yán)重外傷引起不能控制的出血和大量尿滲入腎周組織，則需要手術(shù)修復(fù)。
因正常腎組織需要血液提供養(yǎng)料才能存活，如果腎臟供血不足，腎組織就會死亡而由瘢痕組織取代。這種改變會在腎臟受傷后幾周或幾月后引起高血壓。一般而言，及時診斷和治療，大多數(shù)腎臟外傷的預(yù)后良好。
 尿路外傷 | 輸尿管外傷  |
|
||||||||||||||
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “家庭診療/腎臟外傷”條目 http://www.31365zzz.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%82%BE%E8%84%8F%E5%A4%96%E4%BC%A4 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
| 關(guān)于“家庭診療/腎臟外傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |