橈骨莖突骨折
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橈骨莖突骨折多為跌倒時(shí)手掌著地，暴力沿腕舟骨沖擊橈骨下端;或用手搖汽車發(fā)動(dòng)機(jī)，被翻轉(zhuǎn)的搖手柄擊傷橈骨莖突部所致的骨折，故也有搖手柄骨折之稱。骨折線常呈橫形，波及橈腕關(guān)節(jié)，骨折塊多無(wú)移位。
目錄 |
橈骨莖突骨折的病因
(一)發(fā)病原因
多為間接暴力及牽拉暴力所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
臨床?？捎龅絾渭兊?strong class="selflink">橈骨莖突骨折，多因跌倒手掌著地，暴力通過(guò)舟、月骨傳遞所致。骨折片多呈橫形或微斜形(圖1)，并向遠(yuǎn)端及橈側(cè)移位。此外如腕部過(guò)度尺偏時(shí)，橈側(cè)副韌帶的突然牽拉，亦可引起莖突骨折，外觀則呈撕脫狀。
橈骨莖突骨折的癥狀
1.一般骨折征 即傷側(cè)腕部橈骨遠(yuǎn)端呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛等癥狀。
2.尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性 即將腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜時(shí)橈側(cè)出現(xiàn)劇痛。
1.外傷史 均較明確。
2.臨床表現(xiàn) 橈骨莖突處疼痛、壓痛及尺偏時(shí)疼痛加劇。
3.X線檢查 常規(guī)X線平片即可明確診斷。
橈骨莖突骨折的診斷
橈骨莖突骨折的檢查化驗(yàn)
X線檢查，即可明確診斷。
橈骨莖突骨折的預(yù)防和治療方法
(一)治療
治療應(yīng)以非手術(shù)療法為主，局部麻醉后在牽引下使手掌略向尺側(cè)偏斜，術(shù)者用拇指由橈側(cè)向尺側(cè)推擠骨折片，當(dāng)觸及骨折處并顯示裂縫消失，再將患手放歸原位一般可獲得滿意的復(fù)位。閉合復(fù)位失敗者，則開放復(fù)位，以螺釘或克氏針固定(圖2)。術(shù)后用前臂石膏托保護(hù)之。
(二)預(yù)后
此種損傷的預(yù)后一般良好，因?qū)?a href="/w/%E5%85%B3%E8%8A%82" title="關(guān)節(jié)">關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，有引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能，應(yīng)注意預(yù)防。尤其應(yīng)注意解剖對(duì)位為獲得優(yōu)良療效的關(guān)鍵。
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