耳鏡檢查
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對外耳道及鼓膜的檢查，可用肉眼直接觀察，當(dāng)耳道狹小或局部有炎癥而腫脹時，徒手肉眼難以看清鼓膜的結(jié)構(gòu)，這時候應(yīng)該借助耳鏡，也就是耳鏡檢查法。
耳鏡檢查法：用漏斗狀的耳鏡（耳道撐開器）撐開狹窄彎曲的耳道，避開耳道軟骨部耳毛，保證光源照入，以便獲得清晰視野。耳鏡管軸方向與外耳道長軸一致，以便窺見耳膜。骨性耳道缺乏皮下脂肪，無伸展性，故耳鏡前端勿超過軟骨部，以免引起疼痛。
觀察鼓膜需要調(diào)整耳鏡的方向，方能看到鼓膜的各個部分。可以先從鼓臍看到其前下方的光錐，然后相繼觀察錘骨柄、短突及前后皺襞，區(qū)分鼓膜的松弛部和緊張部。正常鼓膜呈半透明乳白色，若有炎癥，可見鼓膜發(fā)紅，甚至流膿。
鼓膜異常的鑒別：急性炎癥時鼓膜充血、腫脹。鼓室內(nèi)有積液時，鼓膜色澤粉紅、桔黃、琥珀或灰藍色，有時透過鼓膜可見弧形液平面或氣泡。鼓室硬化癥時鼓膜增厚或萎縮變薄，出現(xiàn)鈣斑。膽固醇肉芽腫或頸靜脈球高位、頸靜脈球瘤表現(xiàn)為藍色鼓膜。鼓膜表面有肉芽，需要用鼓氣耳鏡檢查，肉芽伴隨鼓膜運動的是慢性肉芽型鼓膜炎的表現(xiàn)，如不隨鼓膜運動則考慮為中耳來源的肉芽。
鼓膜穿孔，按其位置分為緊張部穿孔和松弛部穿孔、邊緣性穿孔和中央性穿孔。
參看
參考文獻
《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.田勇泉主編
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