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遠程醫(yī)學

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遠程醫(yī)學(Telemedicine)從廣義上講是使用遠程通信技術(shù)和計算機多媒體技術(shù)提供醫(yī)學信息和服務(wù)。它包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫(yī)學信息服務(wù)等所有醫(yī)學活動。從狹義上講,是指遠程醫(yī)療,包括遠程影像學、遠程診斷及會診、遠程護理等醫(yī)療活動。國外這一領(lǐng)域的發(fā)展已有近40年的歷史,在我國僅有幾年的時間。上一世紀50年代末,美國學者Wittson首先將雙向電視系統(tǒng)用于醫(yī)療;同年,Jutra等人創(chuàng)立了遠程放射醫(yī)學。此后,美國相繼不斷有人利用通訊和電子技術(shù)進行醫(yī)學活動,并出現(xiàn)了Telemedicine這一詞匯,現(xiàn)在國內(nèi)專家統(tǒng)一將其譯為“遠程醫(yī)學”。美國未來學家阿爾文.托夫功多年以前曾經(jīng)預言:“未來醫(yī)療活動中,醫(yī)生將面對計算機,根據(jù)屏幕顯示的從遠方傳來的病人的各種信息對病人進行診斷和治療”,這種局面已經(jīng)到來。預計全球遠程醫(yī)學將在今后不太長時間里,取得更大進展。

遠程醫(yī)學的發(fā)展史

.第一代遠程醫(yī)學

在早期的遠程醫(yī)學活動中,美國國家宇航局(NASA)充當了重要角色。上一世紀60年代初,人類開始了太空飛行。為調(diào)查失重狀態(tài)下宇航員的健康及生理狀況,提供了技術(shù)及資金,在亞利桑那州建立了遠程醫(yī)學試驗臺,為太空中的宇航員以及亞利桑那州Papago印第安人居住區(qū)提供遠程醫(yī)療服務(wù),其通信手段是衛(wèi)星和微波技術(shù),傳遞包括心電圖和X光片在內(nèi)的醫(yī)學信息。1964年,美國國家精神衛(wèi)生研究所提供48萬美元,支持Nebraska心理研究所與112英里外一家州立精神病醫(yī)院之間通過雙向閉路微波電視進行遠程心理咨詢。1967年麻省總醫(yī)院與波士頓logan國際機場醫(yī)學中心通過雙向視聽系統(tǒng)為機場的工作人員及乘客提供醫(yī)療服務(wù)。美國阿拉斯加州是美國偏遠地區(qū),地廣人稀,許多地區(qū)沒有醫(yī)生,為提高州內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平,1972--1975年該州利用空中AST-1衛(wèi)星,使州內(nèi)其他地區(qū)通過衛(wèi)星地面接收裝置,直接獲得州立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。參與這項工作的期坦福大學通訊研究所的專家認為,衛(wèi)星系統(tǒng)可為處于任何地域的人群提供有效的醫(yī)療服務(wù)。其他早期的遠程醫(yī)學活動還有1974年NASA與休斯頓SCI系統(tǒng)的遠程醫(yī)療會診試驗。除了美國,加拿大于1977年的太空計劃中通過NEWFOUNDLAND紀念大學實施了西北遠程教育和醫(yī)療活動;1984年大利亞開展了西北遠程醫(yī)學計劃。

60年代初到80年代中期的遠程醫(yī)學活動被美國人視為第一代遠程醫(yī)學。這一階段的遠程醫(yī)學發(fā)展較緩慢。從客觀上分析,當時的信息技術(shù)還不夠發(fā)達,信息高速公路正處于新生階段,信息傳送量極為有限,遠程醫(yī)學受到了通信條件的制約。

.第二代遠程醫(yī)學

自80年代后期,隨著現(xiàn)代通信技術(shù)水平的不斷提高,一大批有價值的項目相繼啟動,它代表了第二代遠程醫(yī)學,其聲勢和影響遠遠超過了第一代技術(shù)。從Medline中所收錄的文獻數(shù)量看,1988--1997年的10年間,遠程醫(yī)學方面的文獻數(shù)量呈幾何級數(shù)增長。在遠程醫(yī)學系統(tǒng)的實施過程中,美國和西歐國家發(fā)展速度最快,聯(lián)系方式多是通過衛(wèi)星和綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)網(wǎng)(ISDN),在遠程咨詢、遠程會診、醫(yī)學圖像的遠距離傳輸、遠程會議和軍事醫(yī)學方面取得了較大進展。

1988年國提出遠程醫(yī)學系統(tǒng)應(yīng)作為一個開放的分布式系統(tǒng)的概念,即從廣義上講,遠程醫(yī)學應(yīng)包括現(xiàn)代信息技術(shù),特別是雙向視聽通信技術(shù)、計算機及遙感技術(shù),向遠方病人傳送醫(yī)學服務(wù)或醫(yī)生之間的信息交流。同時美國學者還對遠程醫(yī)學系統(tǒng)的概念作了如下定義:遠程醫(yī)學系統(tǒng)是指一個整體,它通過通信和計算機技術(shù)給特定人群提供醫(yī)學服務(wù)。這一系統(tǒng)包括遠程診斷、信息服務(wù)、遠程教育等多種功能,它是以計算機和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ),針對醫(yī)學資料(包括數(shù)據(jù)、文本、圖片和聲像資料)的多媒體技術(shù),進行遠距離視頻、音頻信息傳輸、存儲、查詢及顯示。喬治亞州教育醫(yī)學系統(tǒng)(CSAMS)是目前世界上規(guī)模最大、覆蓋面最廣的遠程教育和醫(yī)學網(wǎng)絡(luò),可進行有線、無線和衛(wèi)星通信活動,遠程醫(yī)學網(wǎng)是其中的一部分。喬治亞州醫(yī)學院遠程醫(yī)學中心于1991年成立,到1995年該州遠程醫(yī)學系統(tǒng)已包括2個級醫(yī)學中心、9個綜合性二級醫(yī)學中心和41個遠端站點;州內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)院、診所可與大的醫(yī)學中心相聯(lián)系,使病人不必遠離家鄉(xiāng),只要通過雙向交互式聲像通道,就可接受專門治療。

美國的遠程醫(yī)學雖然起步早,但其司法制度曾一度阻礙了遠程醫(yī)學的全面開展。所謂遠程僅限于某一州內(nèi),因為美國要求行醫(yī)需取得所在州的行醫(yī)執(zhí)照,跨州行醫(yī)涉及到法律問題。德克薩斯州的跨州行醫(yī)就曾引起國內(nèi)的爭論。現(xiàn)在這種法規(guī)政策有所改善。而在軍隊,這種情況就不存在。

1991年,美軍在海灣戰(zhàn)爭中成功運用了遠程醫(yī)學技術(shù)。1992年,美軍醫(yī)科大學召開了第七界軍事醫(yī)學大會,會議深入討論了現(xiàn)代軍事醫(yī)學所面臨的問題,特別討論了遠程醫(yī)學在現(xiàn)代軍事醫(yī)學中的作用。1993年3月在索馬里維和行動中,美軍對全球遠程醫(yī)學活動進行了嘗試,初步確定了前線部隊遠程醫(yī)學系統(tǒng)的基本組成,即包括空中衛(wèi)星、一臺高分辨力數(shù)字相機、一臺便攜電腦及附加軟件、可移動的全球衛(wèi)星接收裝置。整個維和行動中,美軍共向后方傳送了74份病歷、248份醫(yī)學圖像,其中多數(shù)資料具有診斷意義,減少了不必要的傷員后送,提高了衛(wèi)勤保障能力。美軍還在波黑等軍事行動中成功實施了遠程醫(yī)療。多所美軍醫(yī)院參與了遠程醫(yī)療活動,如華特里德(Wa1ter Reed)陸軍醫(yī)學中心,從1993年2月到1996年2月的3年間,共進行了24O例海外遠程會診,范圍包括:索馬里、克羅地亞、波黑、德國、海地、象牙海岸、埃及、巴拿馬、科威特、意大利、肯尼亞、維京島。為實現(xiàn)建設(shè)信息化軍隊的目標,1994年,美國國防部建立了遠程醫(yī)學試驗臺(DoD Te1emedicine Testbed),啟動了多種遠程醫(yī)學項目,其目標是實現(xiàn)數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學中的應(yīng)用,將遠程醫(yī)學納入軍隊醫(yī)學服務(wù)系統(tǒng)(MHSS),此外根據(jù)工作需要,還成立了醫(yī)學管理技術(shù)辦公室(MTAMO)負責具體實施。

遠程醫(yī)學在歐洲及歐盟組織了3個生物醫(yī)學工程實驗室、10個大公司、20個病理學實驗室和120個終端用戶參加的大規(guī)模遠程醫(yī)療系統(tǒng)推廣實驗,推動了遠程醫(yī)學的普及。1990年,南美國家僅有四個遠程醫(yī)學工程,利用IATV給病人服務(wù);1994年即增加到50個IATV中心。澳大利亞、南非、日本、香港等國家和地區(qū)也相繼開展了各種形式的遠程醫(yī)學活動。1988年12月,前蘇聯(lián)亞美尼亞共和國發(fā)生強烈地震,在美蘇太空生理聯(lián)合工作組的支持下,美國國家宇航局首次進行了國際間遠程醫(yī)療,使亞美尼亞的一家醫(yī)院與美國四家醫(yī)院聯(lián)通會診。不久這套系統(tǒng)在俄羅斯Ufa的一次火車事故中再次得到應(yīng)用。這表明:遠程醫(yī)學能夠跨越國際間政治、文化、社會以及經(jīng)濟的界限。

一項數(shù)據(jù)表明,1993年,美國和加拿大約有2250例病人通過遠程醫(yī)學系統(tǒng)就診,其中1000人是由得克薩斯州的定點醫(yī)生進行的僅3-5分鐘的腎透析會診;其余病種的平均會診時間約35分鐘。僅1994年前半年,美國就約有500人次向醫(yī)師進行心理咨詢。

美國的遠程醫(yī)學工程擁有???,部分是由各州和聯(lián)邦資金委員會提供。1994年的財政年度中,至少有13個不同的聯(lián)邦撥款計劃為遠程醫(yī)學撥款8500萬美元,僅佐治亞州就撥款800萬元,用以建立6個地區(qū)的遠程醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)。

遠程醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀

.澳大利亞

澳大利亞國土遼闊、人口分布極不均衡,是遠程醫(yī)學應(yīng)用得比較廣的國家。遠程放射學、遠程病理學、遠程精神病學、遠程皮膚學及遠程醫(yī)學教育等發(fā)展得很快。很多設(shè)施都在州一級的地方醫(yī)院或診所,并由州政府資助。他們還有私立的遠程放射學網(wǎng)絡(luò),絕大部分采用ISDN線路。在西奧和昆士蘭州,有衛(wèi)星方式的繼續(xù)醫(yī)學教育。他們研究的領(lǐng)域涵蓋生物醫(yī)學圖像、計算機輔助外科手術(shù)計劃等,同時澳大利亞也非常重視在保健網(wǎng)絡(luò)和遠程醫(yī)療中的教學研究。

.美國

美國國家航空航天局在美國遠程醫(yī)療的最初發(fā)展中扮演了重要角色。國家航空航天局的工作開始于20世紀60年代,人們需要監(jiān)測宇航員的各項生理指數(shù),以了解他們的身體健康狀況,并提供可能的遠程醫(yī)療服務(wù)。通信衛(wèi)星方面的研究成果,大大推動了遠程醫(yī)療和醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。

到60年代中后期,美國又開始研究在電話線上傳輸診斷及臨床數(shù)據(jù)信息的可行性。70年代,美國國家健康服務(wù)研究中心,開始資助遠程醫(yī)療方面的研究。

自90年代以來,美國的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)發(fā)展到三十多個。在美國喬治亞州,有覆蓋全州的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。而德魯大學,則成功地完成了遠程放射學的演示程序。遠程眼科醫(yī)療在美國也得到普遍的應(yīng)用。

.歐洲

遠程醫(yī)療在歐洲應(yīng)用得不十分廣泛,并且沒有統(tǒng)一應(yīng)用標準。他們主要采用ISDN線路進行遠程通信,傳輸率可達384kbps。在瑞典,有用于臨床醫(yī)療會議的視頻會議系統(tǒng),約有40家醫(yī)院、25個主要健康護理中心使用了遠程醫(yī)療系統(tǒng)。在瑞士和德國開展了傳輸靜態(tài)圖像的三點遠程冷凍切片醫(yī)療服務(wù)。在法國,有32個醫(yī)療實驗室相互連接并用于專家咨詢。西班牙也建成了連接歐洲大陸的靜態(tài)圖像傳輸系統(tǒng)。意大利INRCA學院的遠程教育項目已經(jīng)在意大利不同地方的中小型醫(yī)院運行。英國中央Cheshire 醫(yī)院,建立了未成年人外傷醫(yī)療部門與意外緊急事故處理中心的遠程醫(yī)療連接。該項目開始于1997年1月,與英國電信進行了合作,通過ISDN,由基于PC的視頻會議系統(tǒng),進行遠程醫(yī)療服務(wù),主要支持護士實習和進行遠程患者護理咨詢。蘇格蘭和北愛爾蘭也都在進行遠程醫(yī)療方面的研究和實踐。

.日本

日本的遠程醫(yī)療服務(wù)有一定的進展。據(jù)新醫(yī)療雜志1988年統(tǒng)計,全日本有幾十家醫(yī)院,在一般醫(yī)用圖像、眼科領(lǐng)域甚至為家庭開展了遠程醫(yī)療服務(wù),例如東京大學病院、國立循環(huán)器病院、九州大學醫(yī)學部等等。它們一般采用ISDN方式,帶寬為64K~384K不等。日本的NTT公司,一直熱衷于遠程醫(yī)療服務(wù),它還投資中國,與中國的中醫(yī)研究院建立了遠程醫(yī)療聯(lián)系。由日本通產(chǎn)省援助的遠程醫(yī)療系統(tǒng),通過衛(wèi)星通信,實現(xiàn)了與協(xié)和、遼寧省金秋醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院之間的遠程醫(yī)療。

我國遠程醫(yī)學的開展及現(xiàn)狀

廣州遠洋航運公司自1986年對遠洋貨輪船員急癥患者進行了電報跨海會診,有人認為這是我國最早的遠程醫(yī)學活動。伴隨計算機及通信技術(shù)的發(fā)展,我國現(xiàn)代意義的遠程醫(yī)學活動開始于80年代。1988年解放軍總醫(yī)院通過衛(wèi)星與德國一家醫(yī)院進行了神經(jīng)外科遠程病例討論。1994年上海醫(yī)科大學華山醫(yī)院開展,并于同年9月與上海交通大學用電話線進行了會診演示。1995年上海教育科研網(wǎng)、上海醫(yī)大遠程會診項目啟動,并成立了遠程醫(yī)療會診研究室。該系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)上運行,具有較強的逼真的交互動態(tài)圖像。1995年3月,山東姑娘楊曉霞因手臂不明原因腐爛,來北京求醫(yī)。會診醫(yī)生遇到困難,通過Internet向國際社會求援,很快200余條信息從世界各地傳到北京,病因最終被確診為一種噬肌肉的病菌,有效地縮短了病程。同年4月10日,一封緊急求助(SOS)的電子郵件通過Internet從北京大學發(fā)往全球,希望挽救一位患有非常嚴重而又不明病因的年青女大學生的生命。10日內(nèi),收到來自世界各地的E-mail近1000封,相當多的意見認為是重金屬中毒,并被以后的臨床檢驗所證實(鉈中毒)。這兩例遠程會診,在國內(nèi)引起巨大反響,并使更多的中國人從此認識了Internet和遠程醫(yī)療。1996年10月上海華山醫(yī)院開通了衛(wèi)星遠程會診。1997年11月上海醫(yī)大兒童醫(yī)院利用ISDN與香港大學瑪麗醫(yī)院進行了疑難病的討論。

衛(wèi)生部直接領(lǐng)導和有關(guān)部委的支持下,中國金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)即衛(wèi)生部衛(wèi)生衛(wèi)星專網(wǎng)于1997年7月正式開通。金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)全國網(wǎng)絡(luò)管理中心在北京成立并投入運營。經(jīng)過驗收合格并投入正式運營的網(wǎng)站包括:中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院、北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院、上海醫(yī)科大學華山醫(yī)院、上海醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院、上海醫(yī)科大學婦產(chǎn)醫(yī)院、上海醫(yī)科大學眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院江西省人民醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院貴陽市第三人民醫(yī)院、山東省榮成市醫(yī)院、山西介休鐵路醫(yī)院等全國二十多個省市的數(shù)十家醫(yī)院。網(wǎng)絡(luò)開通以來,已經(jīng)為數(shù)百例各地疑難急重癥患者進行了遠程、異地、實時、動態(tài)電視直播會診,成功地進行大型國際會議全程轉(zhuǎn)播、組織國內(nèi)外專題講座、學術(shù)交流和手術(shù)觀摩數(shù)十次。極大地促進了我國遠程醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。標志著我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化事業(yè)跨入了世界先進水平。

根據(jù)國家衛(wèi)生信息化的總體規(guī)劃,解放軍總后勤部衛(wèi)生部提出了軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)“三大工程”,并分別被列為國家“金衛(wèi)工程”軍字1、2、3號工程,其中軍字2號工程即為建設(shè)全軍醫(yī)藥衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)?!叭蠊こ獭蹦壳耙讶〉秒A段性成果,有力推動了軍隊衛(wèi)生工作的現(xiàn)代化進程。1995年底,北京國防科工委514醫(yī)院利用衛(wèi)星系統(tǒng)與美國開通的跨越太平洋的脊柱外科進行了遠程病例討論;1996年5月解放軍總醫(yī)院通過電子郵件方式與濟南軍區(qū)150醫(yī)院進行了遠程醫(yī)療會珍,并于1997年8月正式成立了“遠程醫(yī)學中心”,開展以電子郵件、可視電話、ISDN為主要技術(shù)手段的各種形式的遠程醫(yī)學活動;1996年8月南京軍區(qū)總醫(yī)院成立了遠程醫(yī)學會診中心,經(jīng)過1年的努力,現(xiàn)已建成“1個中心、4個工作站、30多個會診終端站”。該中心于1996年8月至1997年季度,為老紅軍和邊遠地區(qū)的軍人以及地方病人遠程會診90多人次。空軍總醫(yī)院也利用可視電話系統(tǒng)開展了遠程病理會診服務(wù)。

1997年9月,中國醫(yī)學基金會成立了國際醫(yī)學中國互聯(lián)網(wǎng)委員會(IMNC)。該組織準備經(jīng)過十年三個階段即:電話線階段;DDN、光纜、ISDN通訊聯(lián)網(wǎng)階段;衛(wèi)星通訊階段,逐步在我國開展醫(yī)學信息及遠程醫(yī)療工作,目前已開展了可視電話系統(tǒng)的遠程醫(yī)療。

我國是一個幅員廣闊的國家,醫(yī)療水平有明顯的區(qū)域性差別,特別是廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū),因此遠程醫(yī)學在我國更有發(fā)展的必要。盡管我國的遠程醫(yī)學已取得了初步的成果,應(yīng)看到我國的遠程醫(yī)學起步較晚,距離發(fā)達國家的水平還有很大差距,在技術(shù)、政策、法規(guī)、實際應(yīng)用方面還需不斷完善;在提高國民對遠程醫(yī)學的認識方面也還有待努力。

遠程醫(yī)學網(wǎng)建設(shè)

遠程醫(yī)學網(wǎng)的建設(shè)是遠程醫(yī)療的前提,遠程醫(yī)學網(wǎng)從技術(shù)上說,主要解決兩個問題:在遠程醫(yī)學網(wǎng)上進行多點會議,以便進行遠程教學和多方會診; 能夠?qū)⑨t(yī)學信息通過遠程醫(yī)學網(wǎng),進行高保真的傳送,以便醫(yī)學資源共享和進行遠程會診。

電視會議系統(tǒng)是解決遠程教學和多方會診的有效途徑。電視會議系統(tǒng)也叫視聽多媒體通信系統(tǒng),包括可視電話和視訊會議兩種應(yīng)用系統(tǒng)??梢曤娫挿褐冈谕ㄐ啪W(wǎng)中任何兩個用戶之間具有聲、像、數(shù)據(jù)的多媒體通信業(yè)務(wù)。由于受線路帶寬和通信網(wǎng)(PSTN)基本交換率(64kb/s時隙)的限制,傳統(tǒng)的可視電話通常指在用戶電話線(模擬或數(shù)字)帶寬內(nèi)的低速窄帶多媒體通信。

視訊會議系統(tǒng)通常指一種專門的多媒體通信業(yè)務(wù)。和可視電話不同,視訊會議系統(tǒng)具有專門的通信系統(tǒng)、通信協(xié)議和多點控制交互協(xié)議。建立一個視訊會議系統(tǒng)除了要具有專用的通信網(wǎng)絡(luò)支持視訊會議多媒體通信的傳輸外,還要配備專門的通信節(jié)點交換設(shè)備即多點控制器(MCU)及相應(yīng)的會議電視編碼終端。視訊會議系統(tǒng)按設(shè)備配置可分為:

1. 會議室視訊會議系統(tǒng) 配置的設(shè)備質(zhì)量高,視頻效果好,但設(shè)備價格相對高一些。

2. 桌面會議系統(tǒng) 它是把視訊會議系統(tǒng)的硬件,主要是視頻編、解碼卡和通信接口集成到PC中,構(gòu)成桌面會議系統(tǒng)。桌面會議設(shè)備的價格相對較便宜,根據(jù)所使用的通信網(wǎng)絡(luò)帶寬的不同視頻質(zhì)量有所不同,但一般在專業(yè)以下水平,能基本滿足人們的需求。

為了將醫(yī)學信息通過遠程醫(yī)學網(wǎng)進行高保真的傳送,我們可以采用的方案有:基于PSTN(電話線)的會診系統(tǒng)、基于ISDN線路的會診系統(tǒng)、基于幀中繼(Frame Relay)的會診系統(tǒng)等等。

為了醫(yī)學資源的共享和進行遠程會診,在有條件的地方,應(yīng)該將醫(yī)院的PACS系統(tǒng)與遠程醫(yī)學網(wǎng)聯(lián)系起來,以直接獲得患者的各種醫(yī)學影像資料及病例檔案,一方面供遠程會診使用; 另一方面,多家醫(yī)院可以合作建立中國自己的各種影像庫,以作為遠程教學和研究的寶貴資料。

遠程醫(yī)學的未來

遠程醫(yī)學是我國近十年來蓬勃發(fā)展起來的邊緣科學,它與醫(yī)學、信息科學、醫(yī)學生物工程學、計算機、網(wǎng)絡(luò)與通信等密切相關(guān),并受到網(wǎng)絡(luò)通信環(huán)境的制約,尤其是通信經(jīng)濟條件的制約。因此,一方面要從技術(shù)角度加以突破,要大力發(fā)展帶有標準網(wǎng)絡(luò)接口的新型數(shù)字化醫(yī)療檢測設(shè)備,以代替國外昂貴的設(shè)備;另一方面,希望政府有政策傾斜,因為遠程醫(yī)學事業(yè)還是一個益事業(yè),它與人民群眾的生活尤其是西部及邊遠地區(qū)人民的生活,有著密切聯(lián)系,具有廣闊的發(fā)展前景。

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