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非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙

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非依賴性物質(zhì)所致精神障礙(mental dsorders cused by nn-ependent sbstances),某些非依賴性物質(zhì)如激素異煙肼、苯、有機磷等來自體外,雖不產(chǎn)生心理、生理依賴,但可影響個體的精神狀態(tài),產(chǎn)生精神病癥狀,往往會與精神分裂癥相混淆。

目錄

非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙的原因

如不產(chǎn)生依賴的藥物(阿的平、莨菪堿驅(qū)蟲藥、異煙肼激素等)、工農(nóng)業(yè)物質(zhì)(重金屬如鉛、汞、錳、砷等,有毒氣體如一氧化碳、二氧化碳、硫化氫等,有機化合物如苯及其衍生物、汽油等)和食物(蕈類、大麻子、肉毒桿菌污染的食品等)等,通過各種途徑作用于人體而引起的精神障礙

非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙的診斷

(一)有非依賴性物質(zhì)(如有機化合物、重金屬、一氧化碳、二硫化碳、農(nóng)藥、醫(yī)用藥物及可致中毒的變質(zhì)食物等)進入體內(nèi)的證據(jù),且有理由推斷精神障礙由此所引起。

(二)該類物質(zhì)進入體內(nèi)后,出現(xiàn)心理和(或)生理改變。精神障礙可表現(xiàn)為下述的一項或數(shù)項:

1.中毒或意識障礙。

2.智能障礙遺忘綜合征。

3.精神病癥狀(如幻覺和片斷妄想等)。

4.情感障礙,如躁狂抑郁。

5.精神運動性興奮或抑制狀態(tài)。

6.神經(jīng)癥性癥狀。

7.性格改變。

(三)精神活動能力和社會功能下降或喪失。

非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙的鑒別診斷

非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙的鑒別診斷:

1、腦器質(zhì)性精神障礙:腦器質(zhì)性精神障礙(brain organic mental disorders)是指由于腦部感染、變性、血管病、外傷腫瘤等病變引起的精神障礙,又稱腦器質(zhì)性精神病(brain organic psychosis)。隨著人類壽命的延長,老齡人口逐漸增加,腦器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率也明顯地增高。

2、軀體性疾病所致的精神障礙:軀體疾病所致的精神障礙是指在內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、血液、膠原病和感染以及其他內(nèi)科疾病的整個病程中所表現(xiàn)的精神障礙。是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生以急性精神障礙表現(xiàn)為多見。是原發(fā)的軀體疾病的全部癥狀中一個組成部分。軀體疾病所致的精神障礙,一般不包括精神活性物質(zhì)所致的精神障礙和腦器質(zhì)性精神障礙。

3、器質(zhì)性精神障礙:器質(zhì)性精神障礙—organic mental disorder ,基于可證實的大腦疾病、腦損傷或其他損害為病因而歸于一組的精神障礙。其精神紊亂可以是原發(fā)性的,如直接而且選擇性地影響大腦的疾病、損傷和損害;也可以是繼發(fā)性的,如某些全身性疾病和障礙,腦只是多個受損害的器官或系統(tǒng)之一。癥狀性精神障礙一詞指的是后一亞組。見:器質(zhì)性精神綜合征。

4、精神活性物質(zhì)所致精神障礙:與精神活性物質(zhì)(簡稱物質(zhì))相關(guān)的精神障礙可以分為兩類:一類是精神活性物質(zhì)使用障礙(物質(zhì)依賴障礙和物質(zhì)濫用),另一類為精神活性物質(zhì)所致的障礙,包括:精神活性物質(zhì)中毒,精神活性物質(zhì)戒斷反應(yīng),精神活性物質(zhì)所致譫妄,精神活性物質(zhì)所致的持久性癡呆,精神活性物質(zhì)所致的持久性遺忘障礙,精神活性物質(zhì)所致的精神病性障礙,精神活性物質(zhì)所致的心境障礙,精神活性物質(zhì)所致的焦慮障礙,精神活性物質(zhì)所致的性功能障礙和精神活性物質(zhì)所致的睡眠障礙。

5、精神分裂癥:精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病。病因未明,多青壯年發(fā)病,隱匿起病,主要影響的心智功能包含思考及對現(xiàn)實世界的感知能力,并進而影響行為及情感。臨床上表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協(xié)調(diào)。患者一般意識清楚,智能基本正常。

(一)有非依賴性物質(zhì)(如有機化合物、重金屬、一氧化碳、二硫化碳、農(nóng)藥、醫(yī)用藥物及可致中毒的變質(zhì)食物等)進入體內(nèi)的證據(jù),且有理由推斷精神障礙由此所引起。

(二)該類物質(zhì)進入體內(nèi)后,出現(xiàn)心理和(或)生理改變。精神障礙可表現(xiàn)為下述的一項或數(shù)項:

1.中毒或意識障礙。

2.智能障礙遺忘綜合征。

3.精神病性癥狀(如幻覺和片斷妄想等)。

4.情感障礙,如躁狂抑郁。

5.精神運動性興奮或抑制狀態(tài)。

6.神經(jīng)癥性癥狀。

7.性格改變。

(三)精神活動能力和社會功能下降或喪失。

非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙的治療和預(yù)防方法

治愈標(biāo)準

1.意識狀態(tài)恢復(fù)正常。

2.精神癥狀完全消失。

3.精神活動與社會功能恢復(fù)至病前水平。

參看

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