頸部軟組織損傷
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 頸部軟組織損傷 |
頸部軟組織損傷亦稱頸椎綜合征，是由于頸椎的退行性病變刺激和壓迫周?chē)?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管、神經(jīng)等引起肩臂痛、眩暈、癱瘓等一系列綜合征。本病多發(fā)生于40～60歲。
目錄 |
頸部軟組織損傷的病因
一、病因：
長(zhǎng)期低頭工作，頭經(jīng)常處于前屈的姿勢(shì)，使頸椎間盤(pán)前方受壓，髓核后移，刺激纖維環(huán)及后縱韌帶，從而產(chǎn)生不適癥狀。
由于超時(shí)限活動(dòng)損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。
二、發(fā)病機(jī)制：
本病多見(jiàn)于從事打字，財(cái)務(wù)，雕刻，刺繡等需長(zhǎng)期低頭工作的人員，由于頸部肌肉過(guò)度疲勞，造成少量肌肉纖維的撕裂，發(fā)展到一定程度后就會(huì)引起癥狀;尚可以由于肌肉無(wú)力，使重力直接轉(zhuǎn)到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源于急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導(dǎo)致局部軟組織纖維化及瘢痕形成，使組織失去彈性，易發(fā)生進(jìn)一步的損傷。
頸椎位于活動(dòng)性較大的頭顱和相對(duì)穩(wěn)定的胸椎之間，其活動(dòng)度大，易于損傷，加之多年勞損，使頸椎及其周?chē)M織老化，這是引起頸椎病發(fā)病的主要原因。其中包括領(lǐng)椎間盤(pán)突出或脫出，鉤椎關(guān)節(jié)及椎小關(guān)節(jié)的增生和紊亂，后縱韌帶鈣化，椎體骨刺形成，黃韌帶厚等，伴有先天性椎管狹窄者，本病的發(fā)生較早，相對(duì)癥狀也較重。頸椎間盤(pán)脫出或增生的骨刺，可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)方面的改變。脊神經(jīng)后根及前根在脊髓膜運(yùn)行部分為根袖包圍，然后穿出神經(jīng)孔成為脊神經(jīng)。根孔及其附近組織包括根孔附近的蛛網(wǎng)膜都可發(fā)生纖維化而增厚。
脊髓受壓可出現(xiàn)功能障礙，早期能自行恢復(fù)，時(shí)間較長(zhǎng)可產(chǎn)生脊髓變性軟化及空洞形成等不可恢復(fù)性損害。
頸部軟組織損傷的癥狀
部分患者有急性頸軟組織損傷史，在急性期癥狀消退后，仍有反復(fù)發(fā)作的頸部疼痛和不適，疼痛可向背，肩甚至上肢放射，在頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)，范圍常較廣，而軟組織無(wú)明顯腫脹，頸部活動(dòng)輕度受限，有時(shí)可伴頭痛，甚至視力模糊等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
二、檢查：
可行X線檢查。
三、診斷：
依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及X線檢查，即可確診。
頸部軟組織損傷的診斷
頸部軟組織損傷的檢查化驗(yàn)
可行以下檢查以明確診斷：
頸椎X線平片一般無(wú)異常，但也可發(fā)現(xiàn)頸椎生理性前凸減輕或消失，頸椎僵直，個(gè)別人有頸椎椎間隙狹窄和輕度骨質(zhì)增生等。
頸部軟組織損傷的鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別：
主要是注意有無(wú)合肢體、肋骨、頭骨骨折，合并顱內(nèi)損傷、內(nèi)臟器損傷的可能，予以X片，CT等檢查鑒別排查，如合并有神經(jīng)、大血管、肌腱、關(guān)節(jié)囊損傷，可于2周后檢查肌電圖、彩色多普勒、MIR的予以確診。
頸部軟組織損傷的并發(fā)癥
可發(fā)生以下并發(fā)癥：
可并發(fā)肩周炎等。
頸部軟組織損傷的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：對(duì)長(zhǎng)期低頭工作的人，應(yīng)告誡他們要定時(shí)適當(dāng)?shù)馗淖?a href="/w/%E9%A2%88%E9%83%A8" title="頸部">頸部姿勢(shì)，建議做頸椎體操以維持頸部活動(dòng)度和增加頸肌肌力，避免肌纖維撕裂，減少對(duì)筋膜及韌帶的應(yīng)力預(yù)防：對(duì)長(zhǎng)期低頭工作的人，應(yīng)告誡他們要定時(shí)適當(dāng)?shù)馗淖冾i部姿勢(shì)，建議做頸椎體操以維持頸部活動(dòng)度和增加頸肌肌力，避免肌纖維撕裂，減少對(duì)筋膜及韌帶的應(yīng)力預(yù)防：對(duì)長(zhǎng)期低頭工作的人，應(yīng)告誡他們要定時(shí)適當(dāng)?shù)馗淖冾i部姿勢(shì)，建議做頸椎體操以維持頸部活動(dòng)度和增加頸肌肌力，避免肌纖維撕裂，減少對(duì)筋膜及韌帶的應(yīng)力
頸部軟組織損傷的西醫(yī)治療
治療：
本病治療原則是及時(shí)糾正不良的工作姿勢(shì)，對(duì)已有癥狀的患者，需給予治療，方法有局部膏藥外敷，理療，針灸，推拿以及壓痛點(diǎn)的醋酸氫化可的松局部封閉等，推拿時(shí)應(yīng)注意手法輕柔，避免用強(qiáng)烈快速的旋轉(zhuǎn)手法，以防加重?fù)p傷或造成頸椎脫位，但療效常不滿意，療程又長(zhǎng)，對(duì)頸椎已有退行性病變的患者，則可按頸椎病治療，如固定，牽引等。
頸部軟組織損傷的護(hù)理
預(yù)后：
一般預(yù)后良好。
參看
| 關(guān)于“頸部軟組織損傷”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |