氟比洛芬酯
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氟比洛芬酯注射液是一種非甾體類靶向鎮(zhèn)痛藥，通過在脊髓和外周抑制環(huán)氧化酶(COX)減少前列腺素的合成,降低手術創(chuàng)傷引起的痛覺過敏狀態(tài)。脂微球制劑藥效更強，起效更迅速，持續(xù)時間更長，且不易引起胃粘膜損傷等不良反應。其用于術后鎮(zhèn)痛，優(yōu)點在于沒有中樞抑制作用，不影響處于麻醉狀態(tài)患者的蘇醒，可在術后立即使用。
血漿CRP含量可很好地反映手術組織損傷程度和術后感染情況,。IL－2是具有顯著免疫增強作用的免疫調(diào)節(jié)因子,并在免疫和中樞神經(jīng)的雙向關系中起重要的調(diào)節(jié)作用。IL－6是具有炎癥介導活性的細胞因子,是機體防御機制和炎癥反應的重要介質,也是導致術后免疫損傷的主要細胞因子。IL－10其主要生物學活性是起免疫抑制作用。手術創(chuàng)傷等應激反應后IL－10升高是機體對促炎性細胞因子大量產(chǎn)生的一種保護性機制,是機體維持細胞因子平衡的機制之一。術后鎮(zhèn)痛徹底可減輕手術創(chuàng)傷激活的過度應激反應,調(diào)節(jié)細胞因子反應,維持促/炎性細胞因子平衡,對術后病人的康復具有重要意義。
但目前為止國內(nèi)外對氟比洛芬酯微球注射液的研究只限于臨床鎮(zhèn)痛效果的評估，未見細胞因子水平的報道。此項研究旨在說明氟比洛芬注射液有較好的平衡細胞因子和抑制過度應激反應作用,緩解術后的免疫損傷和炎癥反應。為臨床應用提供理論依據(jù)，以便促進氟比洛芬酯注射液在臨床更安全廣泛的應用并在國家核心期刊上發(fā)表文章。
【通用名稱】氟比洛芬酯
【商品名稱】凱紛
【拼 音 名】Fubiluofenzhi Zhusheye
【英 文 名】Flurbiprofen Axetil Injection
【成 份】主要成分為：氟比洛芬酯。
【性 狀】本品為白色乳液，略帶粘性，有特異性氣味。
【適 應 癥】術后及癌癥的鎮(zhèn)痛。
【用法用量】成人每次靜脈給予氟比洛芬酯50mg,盡可能緩慢給藥(1分鐘以上),根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛泵,必要時可重復應用.并根據(jù)年齡,癥狀適當增減用量.一般情況下,本品應在不能口服藥物或口服藥物效果不理想時應用.
【不良反應】
1、嚴重不良反應：罕見休克、急性腎衰、腎病綜合癥、胃腸道出血、伴意識障礙的抽搐。
2、在氟比洛芬的其他制劑的研究中還觀察到以下嚴重不良反應：罕見再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死癥（Lyell綜合癥）、剝脫性皮炎。
3、一般的不良反應：
（1）注射部位：偶見注射部位疼痛及皮下出血；
（2）消化系統(tǒng)：有時出現(xiàn)惡心、嘔吐，轉氨酶升高，偶見腹瀉，罕見胃腸出血；
（3）精神和神經(jīng)系統(tǒng)：有時出現(xiàn)發(fā)熱，偶見頭痛、倦怠、嗜睡、畏寒；
（4）循環(huán)系統(tǒng)：偶見血壓上升、心悸；
（6）血液系統(tǒng)：罕見血小板減少，血小板功能低下。
【禁 忌】
2．嚴重的肝、腎及血液系統(tǒng)功能障礙患者；
3．嚴重的心衰、高血壓患者；
4．對本制劑成分有過敏史的患者；
【注意事項】
1．下述患者慎用本藥
（1）有消化道潰瘍既往史的患者；
（2）有出血傾向、血液系統(tǒng)異?；蛴屑韧返幕颊撸?/p>
（3）心、肝、腎功能不全或有既往史的患者及高血壓患者；
（4）有過敏史的患者；
（5）有支氣管哮喘的患者。
2．盡量避免與其他的非甾體抗炎藥合用。
3．不能用于發(fā)熱患者的解熱和腰痛癥患者的鎮(zhèn)痛。
5．不能經(jīng)口服藥的患者如能口服藥物時，應停止靜脈給藥，改為口服給藥。
6．本品應避免長期使用，在不得已需長期使用時，要定期監(jiān)測血尿常規(guī)和肝功能，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，給予減量或停藥。
7．在用藥過程中要密切注意患者的情況，及時發(fā)現(xiàn)不良反應，并作適當?shù)奶幚怼?/p>
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．妊娠婦女應用的安全性尚未確立，妊娠或可能妊娠的婦女必須在治療的有益性大于危險性時才能應用；2．盡量不在妊娠末期應用（動物試驗中發(fā)現(xiàn)在妊娠末期的大鼠用藥后可導致分娩延遲及胎兒的動脈導管收縮）,3．應用本品過程中避免哺乳（可能會轉移到母乳中）。
【兒童用藥】兒童使用的安全性尚未確定，因此兒童不宜使用。
【老年用藥】要特別當心老年患者出現(xiàn)不良反應，要從小劑量開始慎重給藥。
【藥物相互作用】1. 禁止與洛美沙星,諾氟沙星,伊諾沙星合用,合用有導致抽搐的可能.
2. 慎與雙香豆素類抗凝劑,甲氨蝶呤,鋰劑,噻嗪類利尿劑,髓袢利尿劑,新喹諾酮類抗生素,腎上腺皮質類激素合用.
【批準文號】國藥準字H20041508
【生產(chǎn)企業(yè)】北京泰德制藥有限公司
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