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注射用促皮質(zhì)素

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注射用促皮質(zhì)素(Adrenocorticotropine for Injection),用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患;亦用于嚴(yán)重的支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎過敏性疾病急性白血病何杰金氏病等。

本藥品被歸類到解熱鎮(zhèn)痛類藥品免疫功能調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌及代謝類、白血病等藥品分類。

目錄

注射用促皮質(zhì)素的副作用(不良反應(yīng))

1  由于促皮質(zhì)素促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇,因此長期使用可產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素副作用,出現(xiàn)醫(yī)源性庫興綜合征及明顯的水鈉潴留和相當(dāng)程度的失鉀。
2  促皮質(zhì)素的致糖尿病作用、胃腸道反應(yīng)和骨質(zhì)疏松等,系通過糖皮質(zhì)類固醇引起,但在使用促皮質(zhì)素時(shí)這些副作用的發(fā)生相對較輕。
3  促皮質(zhì)素刺激腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素,因而痤瘡和多毛的發(fā)生率較使用糖皮質(zhì)類固醇者為高。
4  長期使用皮質(zhì)素可使皮膚色素沉著。有時(shí)產(chǎn)生過敏反應(yīng),包括發(fā)熱皮疹、血管神經(jīng)性水腫,偶可發(fā)生過敏性休克,這些反應(yīng)在垂體前葉功能減退、尤其是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者較易發(fā)生。在靜脈給藥給疑有原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退者作促皮質(zhì)素試驗(yàn)時(shí),宜口服地塞米松,每日1mg,以避免誘發(fā)腎上腺危象。

注射用促皮質(zhì)素禁忌癥

對本品過敏者禁用。

服用注射用促皮質(zhì)素須注意的事項(xiàng)

1  本品粉針劑使用時(shí)不可用氯化鈉注射液溶解,也不宜加入氯化鈉靜脈點(diǎn)滴。
2  由于促皮質(zhì)素能使腎上腺皮質(zhì)增生,因此促皮質(zhì)素的停藥較糖皮質(zhì)類固醇容易,但應(yīng)用促皮質(zhì)素時(shí)皮質(zhì)醇的負(fù)反饋?zhàn)饔茫?a href="/w/%E4%B8%8B%E4%B8%98%E8%84%91" title="下丘腦">下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對應(yīng)激的反應(yīng)能力降低,促皮質(zhì)素突然撤除可引起垂體功能減退,因而停藥時(shí)也應(yīng)逐漸減量。
3  有下列情況應(yīng)慎用:高血壓、糖尿病、結(jié)核病、化膿性或霉菌感染、胃與十二指腸潰瘍病及心力衰竭患者等。

注射用促皮質(zhì)素的用法用量

注意:不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

肌內(nèi)注射,一次25單位(1支),一日2次。
靜脈滴注,臨用前,用5%葡萄糖注射液溶解后應(yīng)用。一次12.5~25單位,一日25~50單位。
促皮質(zhì)素興奮試驗(yàn):用5%葡萄糖注射液500ml溶解注射用促皮質(zhì)素20~25單位,靜脈持續(xù)滴注8小時(shí),滴注前后采血測血漿皮質(zhì)醇,觀察其變化,或留滴注促皮質(zhì)素日尿液測尿游離皮質(zhì)醇或17-羥皮質(zhì)類固醇,與前一日對照值相比較。

注射用促皮質(zhì)素藥物相作用

靜脈點(diǎn)滴時(shí)遇堿性溶液配伍可發(fā)生混濁、失效;與排鉀性利尿合用會(huì)加重失鉀;長期使用時(shí),與水楊酸類藥物、吲哚美辛等合用可發(fā)生或加重消化道潰瘍;糖尿病人使用時(shí)因本藥的致高血糖作用需調(diào)整、增加降血糖藥用量;可使口服抗凝藥的作用降低。

注射用促皮質(zhì)素成分或處方

成份:促皮質(zhì)素,加適宜的賦形劑經(jīng)冷凍干燥無菌制品。

注射用促皮質(zhì)素藥理作用

促皮質(zhì)素能刺激腎上腺皮質(zhì),使其增生、重量增加,腎上腺皮質(zhì)激素的合成和分泌增多,主要為糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)。鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)在用藥初期有所增加,繼續(xù)用藥即不再增加。腎上腺雄激素的合成和分泌也增多。

注射用促皮質(zhì)素貯藏方法

密閉,遮光,在陰涼處保存。

市場上的注射用促皮質(zhì)素

參看

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--221.9.240.189 2017年8月8日 (二) 12:11 (CST)

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