表皮癌前病變
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皮膚隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸老化，在皮膚上出現(xiàn)各類病理?yè)p害，如色素痣、老年斑、疣疙瘩、皮贅、乳頭狀瘤、白斑等。其中有些是老年人的皮膚象征，勿需特殊治療；而有些腫物是皮膚衰老過程中出現(xiàn)的異常性改變，逐漸會(huì)發(fā)生癌變，醫(yī)學(xué)上把這類的易發(fā)生癌變的組織叫癌前病變。對(duì)于這種病變一定要引起重視。一般認(rèn)為40歲以上的人，皮膚上的肉贅、斑塊、硬性腫塊、白斑、黑痣、黑色素瘤等均屬于癌前病變。對(duì)于久治不愈的潰爛、質(zhì)地變硬、周邊有隆起、并有向外發(fā)展的趨勢(shì)時(shí)，也應(yīng)引起足夠的重視，請(qǐng)醫(yī)生作詳細(xì)檢查。常見的癌前病變有以下幾種：
①疣。這是最常見的皮膚腫物，從幾個(gè)到幾十個(gè)不等，呈孤立的散在性分布，色灰黃，表面粗糙，角化，基底或?qū)捇蛴械?，不痛不癢。如果發(fā)現(xiàn)增大迅速、周邊有隆起、色素增多、周圍有可見的表皮血管時(shí)，應(yīng)切除一個(gè)作病理檢查。一般疣癌變機(jī)會(huì)較少，忽需全部切除。
②乳頭狀瘤。這種腫瘤開始瘤體較小，但可明顯高出皮膚表面，有的有蒂，有的根基寬，頂端好似乳頭狀，故稱乳頭狀瘤。一般單獨(dú)發(fā)生于頭部、四肢、陰囊等處皮膚。有蒂的乳頭狀瘤則易惡變成為乳頭狀癌，如果乳頭狀腫物一旦增長(zhǎng)塊，底盤增大、硬韌時(shí)，要考慮是否有惡變。
③皮贅。多是皮膚角化增生后形成的腫物。常見于頸部周圍、腋下、股內(nèi)側(cè)、眼瞼等處，一般柔軟、帶蒂，大小不等，極少發(fā)生惡變。如在暴露易摩擦部或長(zhǎng)在特殊部位如顏面、陰莖包皮處均應(yīng)早期手術(shù)切除。
④日光性角化病。本病為少見皮膚良性損害，在頸項(xiàng)、顏面、手背等暴露部位。一般呈鱗屑性損害、棕黃或黑色，扁平、略高出皮膚，觸之粗糙。如皮膚斑片角化過度、增厚變硬，或呈菜花樣增生、皮屑不易剝脫，或觸之易出血，就應(yīng)考慮是否有癌變。
⑤增生性紅斑。本病常伴有慢性冠性溝炎或龜頭炎。表現(xiàn)為冠狀溝潮紅，并有黃白色的鱗屑，如在龜頭部常出現(xiàn)邊界清楚，略高于皮面的紅色或淡紅色的斑塊。如病變質(zhì)硬，轉(zhuǎn)變?yōu)轲嗷驖⑵?，逐漸變成鱗狀上皮癌。
⑥類柏哲忒氏病。本病女性多見，常分布于肛門周圍、會(huì)陰部、外生殖器和腋窩等。多為單發(fā)，略高于皮膚，呈淡褐色或褐色，邊界清楚，中間潮紅或糜爛，有膿痂覆蓋，伴有瘙癢或輕微疼痛。病程進(jìn)展緩慢，有的瘤體隆起或形成破潰，逐漸可以演變成皮膚癌，確診后應(yīng)早期手術(shù)切除。
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